医患沟通现状调查问卷.pdfVIP

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。 医患沟通现状调查问卷(患者) 尊敬的患者: 您好, 首先感谢您来到我们医院就诊, 谢谢您对我院的信任。 为了进一步提 高我院的工作质量,为您竭诚服务,我们制定此问卷,目的在于了解我院的医患 沟通现状, 通过此次调查为今后构建和谐医患关系提供宝贵依据。 本次调查不记 名,所有资料都会保密,非常感谢您的配合与支持。 一、 您的基本情况(请√) : 年龄: (1)30 岁以下 (2 )31-40 岁 (3)40-50 岁 (4 )50 岁以上 性别: (1)男 (2 )女 婚姻状况: (1)已婚 (2 )未婚 (3)其他 学历: (1)初中以下 (2 )高中及中专 (3)大专及本科 (4 )研究生以上 户籍所在地: (1) 海南省 (2 )其他省份 二、 问卷: 1. 您认为医患沟通重要吗?( ) (1)很重要 (2 )重要 (3 )一般 (4 )不重要,听医生的话就行 2. 您认为医患双方多交流对您有什么作用(可多选)?( ) (1)促进双方信任,使患者对医生能够信任 (2 )有助于病情治疗 (3 )减少医患纠纷 (4)没作用 (5)其他 3. 您认为对于患者的提问,医生应该?( ) (1)重视并详细回答,使患者明白自己的意思 (2 )可以有选择的回答 (3 )可以回答也可以不回答 (4 )没有必要回答 4. 您对医生的信任程度?( ) 精选资料,欢迎下载 。 (1)完全信任 (2 )比较信任 (3)半信半疑 (4 )不信任 5. 在此次诊疗中,医务人员有详细告知您的病情和治疗方案吗?( ) (1)没有 (2 )告知不太详细 (3)告知较为详细 (4 )告知很详细 6. 在此次诊疗中,医务人员提出的所有治疗措施有没有经过您的同意?( ) (1) 完全没有 (2 )少部分有 (3)大部分有 (4 )全部都有 7. 在与医务人员交流时,医务人员的外在形象(如服装、表情、语气、手势、姿 态等)对您的影响大吗? (1)非常大 (2 )大 (3)一般 (4 )没影响 8. 医务人员如何称呼您?( ) (1)床号 (2 )姓名 (3)根据年龄使用亲切的称呼 (4)没有礼貌的称呼 9. 您在与医务人员交谈时,医务人员是否有耐心倾听您的病情?( ) (1)经常有 (2 )偶尔有 (3)没有 10. 您在与医务人员交谈时,医务人员是否说过鼓励或者安慰您的话(如不要紧 张,这个病没什么等)?( ) (1)经常有 (2 )偶尔有 (3)没有 11. 您在诊疗过程中,医务人员在费用方面征求过您的意见吗? (1)经常有 (2 )偶尔有 (3)没有 12.

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