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支气管哮喘急诊抢救流程 1 哮喘发作 发作性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽 . 2 气道阻塞 紧急评估保持气道通畅： 有无气道阻塞? 呼吸异常 ? 有无呼吸，呼吸的频率和程度 ? 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚? 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏 稳定后无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后3 评估要点 呼气流量峰值（?心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压?PEF）?病史与查体4 5 6 7 轻度危重 重度 中度 生命体征平稳??心率120次/心率120次分（减慢或?分、呼吸/心率100～120?PEF75% ?分、SaO吸25次/无）、呼吸3095% 次/分（可～2025次/分、 呼吸末期散在哮鸣音?50% ?PEF：33%～75% ～?PEF：50%以减慢或无）、SaO92% 说话连续成句??PEF?哮鸣音响亮、弥散：33% ?哮鸣音响亮、弥散 稍有焦虑?尚安静/大汗淋漓、烦躁不安??哮鸣音减弱甚至消失（沉?说话常有中断，时有烦躁 ?可平卧端坐（前弓位）呼吸、? ?喜坐位默肺） ?嗜睡或昏迷 单字发音奇脉，矛盾呼吸??奇脉消失 8 10 ?吸入β-?大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上 恶化 ?吸入糖皮质激素?吸入快速β-受体激动剂：丙卡特罗气雾剂，15～20钟重复使用 40或氢化可的松琥珀酸钠100（