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挡块检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
单位工程名称
分项工程名称
项目经理
验收执行标准名称及编号
检查项目
平面位置( mm )
断面尺寸( mm )
顶面咼程( mm )
与梁体间隙
4
(mm )
5 外观
一般项目
平均合格率( %
分部工程名称
验收部位
技术负责人 检验日期
《城镇道路工程施工与质量验收规范》 (CJJ1-2008 )
允许偏差或
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
允许值 (mr )i 1 23
456789
应测点合格点数合格率%
数
5
士 10
士 10
士 5
符合规范要求
施工单位检查评定
结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位
验收意见
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年
月
日
注:主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按
CJJ1-2008
的要求详实描述;主控项目的计数检验项先填写
“检验批主控项目计数检验记录表”( G1-1-1 ),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内;
检验批一般项目计数
检验数据较多、本表空格不够填写的项,可填写“检验批一般项目计数检验记录表”
( G1-1-2 ),将该表作为本表的附页。
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