钱玉兰-糖尿病患者出院后管理模式探讨.pptVIP

糖尿病患者出院后管理模式探讨 苏州大学附属第一医院药学部 钱玉兰 2015.11.15 糖尿病教育标准化流程 手机短信提醒 综合控制管理 远景设想 愿意配合管理的所有住院糖尿病患者都纳入平台 门诊糖尿病患者纳入管理平台 将患者住院期间的数据-出院后管理数据-门诊复诊数据整合，形成闭环管理 为患者设置个性化用药提醒 与门诊药师组成团队，共同管理患者 困难及疑惑 云平台如何收费 零差价后的药事服务费 《中国糖尿病护理及教育指南》明确提出了糖尿病教育标准化流程，将患者分为了门诊患者和住院患者。住院患者给予个体强化教育出院后进行家庭随访，那么如何进行家庭随访，这里主要提到的方法是电话回访 因为糖尿病本身的特殊性，像电话随访作为常规的糖尿病患者出院后管理模式，存在以下弊端：随访时间点我们无法精准把握；只能被动获知患者血糖的血糖，可靠性无法把握，且获取的数据往往是大概数值；当患者血糖异常需要帮助时，我们不能实时主动给予药学服务；随访间隔周期随意性比较大 因此，需要我们找出更加适合糖尿病患者的出院后管理模式 患者测好血糖后，将中间图发射器插入插座，患者使血糖仪检测到的血糖值即可实时主动发送到临床药师端的慢病管理系统中 网址首页 列出患者最近一次的血糖值，如果超出警戒值，可以以红色显示 那么警戒值是怎么来的呢？ 临床药师可以根据患者的个体情况进行设置警戒值 根据患者用餐习惯设置用餐时间，以