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汕头市农村特困残疾人危 (无) 房户修建住房申请表
汕头市农村特困残疾人危(无)房户修建住房申请表
户主 姓名
残疾人 姓名
性别
出生 年月
残疾 类别
残疾人 证号
家庭 人口
残疾 人数
家庭 住址
联系电话
家庭成员情况
姓名
性别
出生 年月
与户主 关系
是否 残疾人
职业及收入情况
现 住房 情况
房屋结构
间数
建筑面积 (平方米)
人均面积
(平方米)
计划维修或新建
村居委意见
(盖章)
年 月曰
街 道 (镇)
意
见
(盖章)
年 月曰
区 (县) 残联 审核 意见
(盖章)
年 月曰
市残联审批意见
(盖章)
年 月曰
说明:此表一式二份,市、区(县)残联各一份。
汕头市农村特困残疾人危(无)房户修建住房名册表
( 年度)
区、县(盖章)
户主姓名
残疾人
性别
出生年月
残疾
残疾人
人庭
残疾人
原人均居 住面积
(mJ
修建方式
住 址
维修
新建
合计
—
—
—
汕头市经济困难的残疾人家庭救助金申请表
姓名
性别
出生 年 月
残疾 类别
残疾人 证号
联系 电话
住址
家庭
经济
情况
街道 (镇) 残联 意见
(盖章)
年 月 日
区、县
残联
意见
(盖章)
年 月 日
备注
说明:此表一式二份,市、区(县)残联各一份
汕头市救助经济困难的残疾人家庭名册表
( 年度)
区、县(盖章) 年
月 日
姓名
性别
出牛 年月
残疾
残疾人证号
所属街道(镇)、村(居)委
合计人数
附件7:
汕头市扶助特困残疾学生、残疾人子女就读申请表
( 年度)
学生 姓名
性别
出生 年月
户口 类别
农业户口 () 非农业户口()
残疾 类别
残疾 人 证
家长 姓名
家庭 住址
联系 电话
受助前 就学情况
未入学()
在校生()
受助后就读
学校及年级
家庭经济 情况
街道(镇) 残联意见
( 年
盖章)
月 日
区(县) 残联意见
(
年
:盖章)
月 日
备注
说明:申请对象是贫困残疾人子女的,要在备注栏填明其家长所属残疾
类别及残疾人证号。此表一式二份,市、区(县)残联各一份。
附件8: 汕头市扶助特困残疾学生、残疾人子女就读名册表
( 年度)
区、县(盖章) 年 月 日
学生
姓名
性
别
出生
年月
残疾
类别
残疾人
证号
家长情况
就读学校
就读阶段
(义务教育、高 中、大专以上)
所属街道(镇)、 村(居)委
姓名
残疾 类别
残疾人 证号
合计:义务教育阶段—人,需 元;高中阶段—人,需 元;大专以上阶段—人,需 元;
受扶助总人数: 人,共需资金 元。
附件9:
汕头市考上大专院校残疾学生入学资助金申请表
( 年度)
姓名
性别
出生年月
残疾类别
残疾人证号
入学通知 书编号
原毕业学校
录取
研究生()
录院校及专业
类别
本科()专科()
家庭住址
联系电舌
区、县残联意见
(盖章)
年 月 日
市 残 联 意 见
(盖章)
年 月 日
备注
说明:此表一式二份,市、区(县)残联各一份
( 年度)
区、县(盖章) 年 月 日
姓名
性 别
出生 年月
残疾 类别
残疾人 证号
原毕业学校
入学通知书 编号
录取 类别
录取院校及专业
所属街道(镇)、 村(居)委
说明:“取类另『是研究生、本科或大专。
合计:研究生 人,需 元;本科 人,需 元;大专 人,需 元;
受资助总人数: 人,共需资金 元。
附件11:
汕头市扶持贫困残疾人发展种养殖业申请表
姓名
性别
出生 年 月
残疾 类别
残疾人 证号
文化 程度
住址
联系 电话
种养
项目
家庭 经济 情况
街道 (镇) 残联 意见
(盖章) 年 月 日
区(县) 残联 意见
(盖章) 年 月 日
市残联意见
(盖章) 年 月 日
备注
说明:此表一式二份,市、区(县)残联各一份。
附件12:
汕头市扶持贫困残疾人发展种养殖业名册表
( 年度)
区、县(盖章) 年
月 日
姓名
性 别
出牛 年月
残疾 类别
残疾人 证号
种养(殖) 项目
所属街道(镇)、 村(居)委
合计人数
附件13 :
特困白内障患者免费手术申请表
二OO 年度
姓名
性
别
出生
年月
联系人
电话
住址
申 请 理 由
申请日期: 年 月 日
街道办 事处 或管区 意见
(盖章)
年 月 日
区(县) 残联 意见
(盖章)
年 月 日
市康复 办意
见
(盖章)
年 月 日
附件14 :
贫困白内障手术对象补助申请表
二OO 年度
姓名
性
别
出生
年月
联系人
电话
住址
申请 理由
申请日期: 年 月 日
街道 办事 处或 管区 意见
(盖章)
年 月 日
区县 残联 意见
(盖章)
年 月 日
市康 复办 意见
(盖章)
年 月 日
17
附表15:
汕头市精神病防治康复救助基金患者住院医疗救助项目申请审批表
区
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