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内分泌科学考试试卷及答案 一、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题 )(1 小题 , 共 4.0 分) (4 分)[1] 患者，男， 55 岁。身高 172cm，体重 80kg。因胃纳亢进易饥， 伴心慌、多汗 2 个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮 肤略潮湿，甲状腺不大。心率 124 次/ 分，血压 140/70mmHg。双 手细微震颤 (-) 。 (1) 在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的( ) A、可能存在糖尿病 B、可能存在糖耐量异常 C、可以除外甲状腺功能亢进 D、可能存在高胰岛素血症 E、可能存在反复发作的低血糖 (2) 为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑( ) A、糖基化血红蛋白 B、胰岛素及 C肽水平测定 C、24 小时尿 VMA测定 D、OGTT E、甲状腺功能测定 (3) 此时患者 HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长 时间( ) A、2～3 周 B、2～3 个月 C、4～6 周 D、2～3 天 E、6 个月 (4) 假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可 能出现( ) A、糖耐量下降 B、高胆固醇血症可能减轻 C、降糖药剂量可能增加 D、低血糖 E、发生心绞痛的机会增大 二、病例分析 (1 小题 , 共 12.0 分) (12 分)[1] 患者，男， 18 岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛 2 年，近 2 天 出现癫痫样全身抽搐 2 次。头颅 CT：脑基底节区钙化。 (1) 该患者最可能的诊断是什么? (2) 进一步应作哪些检查明确? (3) 该病的治疗目的及措施是什么? 三、单选题 (33 小题 , 共 33.0 分) (1 分)[1] 下列哪项 X 线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值( ) A、弥漫性脱钙 B、纤维囊性骨炎 C、骨囊肿样变化 D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E、多发性骨折或骨骼畸形 (1 分)[2] 甲亢患者，妊娠第 6 个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二 度肿大，心率 96 次/ 分，TT 2.3 μmol/L( 正常值 1.7 ～2.3 μ mol/L) ，TT 32.5 μmol/L( 正常值 68～151 μmol/L) ，为明确诊 断需进一步检查( ) A、 I 摄取率及 T 抑制试验 B、FT 、FT C、测 BMR D、做 TRH兴奋试验 E、测定 TSH (1 分)[3] 下列哪种情况是放射性 I 治疗甲亢的适应证( ) A、长期服用乙胺碘呋酮 B、年龄在 25 岁以下的 Graves 病 C、甲状腺中度肿大的 Graves 病 D、轻等程度的 Graves 病 E、妊娠期甲亢 (1 分)[4] 患者女性， 30 岁，妊娠 3 个月，甲状腺一度肿大，易激动。下 列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( ) A、甲状腺激素结合试验 B、甲状腺摄 I 率 C、 I-T 吸收试验 D、游离 T 指数 E、FT ，FT 测定 (1 分)[5] 下列哪项关于 Graves 病的发病机制的说法与目前观点不符( ) A、与机体的