低钾低钠血症护理个案查房.pdfVIP

。 电解质紊乱的个案查房 患者的一般资料 患者姓名 : 杨润才，男性， 50 岁。于 1 月 20 号 21：00 由急诊轮 椅入院。入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。高血压三级 极高危。心肌缺血。患者主因间断心悸 10 余天入院。入院后予 内科护理常规，一级护理，监护，记录 24 小时出入量。低脂饮 食，静脉予抑酸保胃， 改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。 护理评估： 1 格拉斯哥评分 15 分 2 压疮评分 23 分 3 自理能力评分 95 分 4 跌倒危险因素评分 37 分。 专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。 皮肤颜色正常，皮温正常。瞳孔正大等圆。肌力正常。 危险因素评估： 1 患者血压高 主要护理问题及护理措施： 1 患者血压高，有受伤的危险。 监 测血压，卧床休息。