口腔颌面医学影像学：口腔颌面放射生物学.pptVIP

小结 三.放射防护学（口腔颌面放射线的防护） 1. X-线检查的必要性 （正当性） 2. X-线放射剂量的最小化　（防护最优化） 3. 个人防护的最大化　（个人剂量限值） 思考题 1. 决定X-射线强弱的决定因素和影响因素是什么？ 4. 放射线对口腔颌面部组织器官的影响都表现在哪些方面？ 2. 什么是Inverse Square Law？ 3. 放射物理学的常用国际单位是什么？ 5. 什么是放射防护三原则？ 参考文献 http://ec.europa.eu/energy/nuclear/radioprotection/ publication/doc/136_en.pdf ?口腔颌面医学影像学?/马绪臣主编。-北京：北京大学医学出 版社2006.4 ?口腔颌面医学影像诊断学?/马绪臣主编-5版.-北京：人民卫生 出2008，2 ?Oral Radiology Principles and Interpretation? ［edited by］ Stuart C White, Michael J Pharoah.-4th ed. St.Louis, Missouri: Mosby.Inc,1999 E-mail: Kqgang@ Tele: 联系方式 人体对X-射线的反应 全身慢性反应及远期效应：出现在辐射后的数年，甚至数代。 辐射致癌效应：皮肤癌，白血病，骨肉瘤以及甲状腺，肺和乳腺 等脏器的肿瘤 辐射致遗传效应: 基因受损所致死胎，下一代发育畸形等 慢性反应：白细胞计数，红细胞分类，血小板计数等 远期效应：随机效应和非随机效应均可发生 辐射白内障效应: 引起晶体混浊 1.生长发育期中颌骨及牙齿：30Gy 辐射对口腔组织的影响 1.生长发育期中颌骨及牙齿：30Gy 辐射对口腔组织的影响 辐射对口腔组织的影响 2. 皮肤和粘膜 毛囊丘疹与脱毛 红斑反应 水泡 坏死溃烂（25Gy) 辐射对口腔组织的影响 1.颌骨及牙齿生长发育：30Gy 2. 皮肤和粘膜 3. 味觉：10Gy (开始), 20-50Gy（损伤明显） 辐射对口腔组织的影响 4.涎腺组织 临床表现：口干：10Gy 2-6h 10Gy 2-6h 疼痛，肿大变硬：4-6h 12-24h (高峰） 浆液性腺泡：2-5Gy 明显变性 2h 10Gy 腺泡坏死，破坏 粘液性腺泡：12-15Gy 明显变性 辐射对口腔组织的影响 5. 牙齿: 猛性龋 辐射对口腔组织的影响 6.骨组织: 65Gy 放射性骨坏死 （Osteoradionecrosis） 人体对放射线的反应 根据国际辐射防护委员会（ICRP）的建议，在通常情况下辐射剂量限制为： 职业人员： 20 mSv/年 公 众： 1 mSv/年 普通人员未作任何医学检查，所受年均放射剂量为 2.4 mSv 天然辐射源产生的平均辐射剂量 辐射源 世界平均年有效剂量(mSv) 外照射 宇宙射线 0.4 地表 ?射线 0.5 内照射 吸入(主要是氡) 1.2 食入 0.3 总 计 2.4 口腔常用X-线检查的放射剂量 口内根尖片和合翼片 1 μSv ：E-，F-速度 胶片(Ekta Speed Plus-film),数字化影像技术，矩形遮线筒 8.3 μSv : D-速度胶片(Ultra Speed film),圆形遮线筒 全口20张口内根尖片和合翼片：20 - 170 μSv 口腔常用X-线检查的放射剂量 曲面体层片 3.85 – 30 μSv (依据所应用的kVp,不同的增感屏胶片系统以及数字化技术的应用） 头颅正﹑侧位片 2 –3 μSv ：90kVp, 快速增感屏胶片系统以及数字化技术和