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04级 一、名解：5个 高嵌体：onlay，由MOD嵌体演变而来覆盖整个牙合面的修复体。 牙本质肩领：ferrule，由冠包绕的、龈上高1.5-2mm的健康牙本质形成的环形结构。 固位：retention，在预备体上就位良好的修复体，能够固定于其上，并在口腔内行使各种功能时，能抵抗各种作用力而不发生移位和脱落的特性。 双端固定桥：rigidly fixed bridge，又称完全固定桥，两端都有固位体，且固位体与桥体之间为固定连接，并借固位体固定在基牙上，基牙、固位体、桥体成为一个整体，牙合力通过基牙传给牙周组织。 舌轴壁：lingual axial wall，牙体预备过程中，在舌侧舌侧舌隆突上、舌窝根方形成的与就位道平行的轴面。 二、填空：8个 上后牙金属全冠功能尖的磨除量：1.5mm 全冠辅助固位型：固位沟、针道、箱型 选色顺序：色调、饱和度、亮度。 部分冠的优点：比金属冠美观；磨牙少，更符合保存修复原则；与牙龈接触龈边缘短，对牙龈刺激小。 单端固定桥的三个组成部分：retainer、pontic、connector。 舌轴壁的作用：防止水平向脱位 三、选择：25个 箱状固位型哪个错：一定要底平 上3缺失用什么基牙修复：1、2、4 冠折2/3，死髓用什么修复体：桩核 冠折5mm，原长10mm的前牙用什么修复体：桩核 门牙缺一小块用什么修复体：贴面？ 保护牙髓的措施哪个对：少磨牙、水冷却、磨牙后的保护 金瓷冠的设计原则 桩的设计（桩长之类的）：桩长≥冠长，桩长≈2/3~3/4根长，根尖封闭区≥4mm，骨内桩长≥1/2骨内根长。 牙槽嵴顶上至少保留多少牙体组织 哪个可以确定基牙的支持能力：根尖片、叩诊、牙周深度探诊、咬合力检查 牙本质肩领的意义： 哪个不能做金属内冠：氧化铝、氧化锆、纯金之类的 四、问答：5个 全冠固位的临床影响因素： 预备体牙合龈向高度：高度大，接触面积大，摩擦力粘接力大；当修复体旋转脱位趋势时，能够抵抗的能力越大。 预备体轴向聚合度：超过6°固位力会有明显降低，越小固位体修复体摩擦力越大，约束力越大。 预备体横截面直径：牙合龈向高度相同时，直径越大，旋转脱位半径越大，抵抗部分越少。 辅助固位形：如沟、针道、洞 临时冠的作用，暂时粘接剂的特点和应用 作用： 保护牙髓/预防敏感：活髓牙隔绝各种理化刺激的损害 前牙美观 稳定牙齿位置/备牙间隙：防止过萌或近远中颊舌向的移位 保护牙龈：牙龈失去牙体组织的支持，容易损伤和塌陷 恢复功能：回复一定咀嚼功能 诊断作用，为美观、咬合关系的修复提供诊断信息 特点（要求？）： 粘接力足够，戴入永久修复体前不脱落 粘固力适当，容易取下 对牙髓无刺激或有保护作用 临时冠取下后，残留水门汀容易去除 对永久粘接水门汀无不良影响 上2112缺，3基牙条件极佳，请为之设计固定桥 可考虑使用双侧3作为基牙，凸度较大可增加双侧4作为基牙 龈边缘的意义 修复体与牙龈相近或接触的边缘，称~。与牙周组织健康密切相关。按位置分为龈上边缘和齐龈或龈下边缘。 龈上/龈下边缘优点缺点 桩核的牙体预备步骤，各种类桩核的适应症 冠部预备：按照最终修复体的设计进行预备，去除薄壁弱尖，尽量保留牙体组织，形成牙本质肩领。 根管预备：专用车针慢速机头预备，车针顺应根管方向。 适应症 05级 一、名词解释（6个） 牙本质肩领：ferrule，由冠包绕的、龈上高1.5-2mm的健康牙本质形成的环形结构。 竖斜面：flare，轴沟颊面向外扩展的斜面。 抗力：strength，预备体与在其上就位良好的修复体，在口腔内行使各种功能时，能抵抗各种作用力而不发生变形和折断的能力。 基牙：abutment，是天然牙或种植体，固定桥粘固或固定于其上，它为固定桥提供支持、固位。 二、填空 牙体缺损体的边缘形态（4种）刃状、斜面、无角肩台、有角肩台？ 常用的水门汀粘结剂（4种）磷酸锌、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂？ 三、选择 牙本质肩领的作用：提高牙齿完整性，增强患牙抗折强度，防止冠根折裂。 四问答 金瓷冠的临床操作步骤： 牙体预备、排龈、取印模、比色、临时冠、技工室制作、试戴内冠、烤瓷、试戴调改粘接。 龈上、下边缘各自的优缺点 优点 缺点 龈上 有利于牙周健康 易于预备 磨牙少 易于印模制取 易于边缘检查 美观不足 高度不足时需要放在龈下 牙颈部过敏需要修复体覆盖 邻面接触区到底龈嵴顶 缺损至龈下 龈下 美观 固位好 备牙时容易损伤牙龈 取印模时需要排龈 不容易检查边缘密合度 容易造成牙龈的炎症和牙龈退缩 右上磨牙MOD银汞合充填体，牙冠高度4mm，剩余牙体组织健康，欲行全冠修复，如何保证固位？ 牙体预备后如果充填体有脱落可能，应先去除，改为树脂充填。 轴向聚合度：预备时减小轴向聚合度，小于6°。 高度：减少牙合面磨除量，尽量保证高度。 直