坐骨神经痛-病程记录.pdfVIP

。 主诉：左下肢疼痛麻木伴活动受限 2 月，加重 2 天。 现病史： 患者诉于两月前在农田劳动时弯腰， 突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限， 回家后 自服英太青，草乌甲素等药，症状略有缓解。 2 天前左下肢疼痛麻木突然加重，为求进一步 治疗，今来我院就诊。经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。入院症见：神志清，精神 尚可，左下肢疼痛、麻木伴活动受限，食纳可，二便调畅。 既往史：平素体健，否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史，无“高血压” 、“糖尿病”等慢 性病病史，在农村打针时针眼感染，致右臀肌肉缺损，预防接种史具体不详。 个人史：出 生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好。 过敏史：无药物食物及 其他物品过敏史。 月经史： 15 2010.7.19 ，无痛经史。 婚育史：适龄结婚，生有 1 子 1 女，配偶及子女均体健。 家族史：否认家族传染性、遗传 倾向性疾病史。