危急值制度及危急值标准.docxVIP

精品文档 “危急值”管理制度及危急值标准 为加强医院管理， 提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实 《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院 管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（ JCI 的标准），进一步修 订临床实验室和放射科、 心电功能科检查 “危急值”报告制度和流程。 一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者 可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。 二、 “危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几 项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极 采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。 三、 “危急值”报告流程 （一）检验科“危急值”报告程序 检验科工作人员发现“危急值”情况时 , 严格按照“危急值”报 告流程执行： 1． 确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有 错，操作是否正确，仪器传输是否有误。 2． 在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实 标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等） 。 3． 在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测 定，有必要时须重新采样。 4． 复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者 应及时与临床联系。1 分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员， . 精品文档 同时报告本科室负责人或相关人员。 5． 检验者