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医院手术清点记录单
手术间 手术日期 床号 姓名 性别 年龄
入室时间 住院病历号 科室 术前诊断
药物过敏史:无 有
手术名称 出室时间
术前 术中 关体 关体 术前 术中 关体 关体
品 名 品 名
清点 加数 腔前 腔后 清点 加数 腔前 腔后
纱 布 棉 片
纱 垫 纱 球
缝 针 寸 带
棉 签 棉 球
术前 术中 关体 关体 术前 术中 关体 关体
器械名称 器械名称
清点 加数 腔前 腔后 清点 加数 腔前 腔后
大弯血管钳 电刀头
中弯血管钳 取石钳
小弯血管钳 胆道探子
大直血管钳 肠 钳
中直血管钳 肾蒂钳
小直血管钳 心耳钳
弯蚊血管钳 肺叶钳
直蚊血管钳 开胸钳
艾利斯 咬骨钳
巾 钳 关胸器
针 持 肋骨剥离器
卵圆钳 扁桃体钳
刀 柄 阻断钳
组织剪 血管夹
线 剪 脊柱牵开器
压肠板 骨 刀
直角钳 骨 凿
平 镊 骨膜剥离器
牙 镊 黏膜剥离器
拉 钩 髓核钳
组织采取钳
特殊器械
线 轴
器械护士签名: 巡回护士签名:
备注:
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