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重复神经电刺激(RNS) (Repetitive Nerve Stimulation 重医附一院神内科 鲁秀容 满园  概述  重复神经电刺激技术最常用来 研究神经-肌肉传递障碍性疾病, 其操作简便、费时少。  如重症肌无力(MG)是最常 见的及人们最熟悉的一种突触 后异常的疾病。是由于执行功 能的乙酰胆碱受体数量减少所 致,以及出现骨骼肌易疲劳特 征。另有肌无力综合症为突触 前异常、常伴癌症  机制为突触中ACH释放不足导 致近端肌无力;另有ACH受到 抑制突触前后均异常的氨基糖 苷类抗生素引起的肌无力等均 可通过RNS或 SFEMG等电生理 技术进行诊断及鉴别诊断。  简史回顾  测试神经至肌肉传递的神经刺激 技术开始于19世纪末期。1895年 jolly观察到,在对MG进行感应 电疗法期间,运用计波器记录并 用肉眼观察皮肤的移位,发现肌 肉的反应进行性减少,休息后肌 肉反应恢复  在测试之前,对于随意收缩所 致的肌疲劳,感应电流不能诱 发其反应。相反用感应电疗法 后,肌肉对后来随意性收缩反 应差。基于此点 Jolly推断肌无 力是周围神经系统的运动不能, 鉴于当时局限条件下,用双线 圈刺激器直接刺激肌肉,用机 械性记录器记录肌肉反应  现改为电刺激神经而诱发肌肉 反应。故RNS又称Joly试验