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福建师范大学信息技术学院学生离校实习申请表
福建师范大学信息技术学院学生离校实习申请表
姓 名
性别
专 业
学 号
身份证号
家 庭
地 址
邮 政
编 码
个 人
电 话
家 庭
电 话
申 请
理 由
我应聘于 ,现因该单位工作需要,要求我在 年 月提前实习,特向学院申请于 年 月 日离校前往实习。
公司联系人:
公司地址:
联系方式:
学 生
本 人
承 诺
实习期间,本人承诺做到以下几点:
在校外要遵纪守法,如发生违纪违法行为所产生的后果,将由本人承担。
注意自身的生命和财产安全,本人自主承担在校外发生的一切事故后果和责任。
认真自学未完成的课程,定期与学院教务部及任课老师联系,按时回校参加未
完成课程的考试及办理与教学管理等相关手续。
如实提供校外住宿地址和联系方式,如有变更,及时告知辅导员。
学生签名:
年 月 日
家 长
意 见
是否同意子女离校自主实习?
是 □ 否 □ 家长签名:
年 月 日
辅导员
意 见
该生实习单位及联系方式是否属实?
是 □ 否 □ 辅导员签名:
年 月 日
教务部 审 核
目前挂科情况:有 □ 无 □
签 名:
年 月 日
招生就业部意见
签 名:
年 月 日
学 院
意 见
签 名:
年 月 日
备 注:1、本表一式一份,由学生填写后,辅导员在学生离校前3个工作日内交至招生就业部进行存档。
2、招生就业部联系电话:0591 0591
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