颈部肿块的诊断与治疗原则.pptVIP

右颈非何金淋巴瘤 舌下腺囊肿（口外型） 口底皮样囊肿 异位甲状腺 右侧颌下腺混合瘤 右侧颌下腺导管结石 （左甲状腺）：结节性甲状腺肿伴腺瘤囊性变 甲状腺癌 上纵膈囊肿 治疗原则 谢谢 神经鞘瘤 神经鞘瘤 神经鞘瘤 神经鞘瘤 神经鞘瘤 副神经节瘤，是发生于颈动脉体的化学感受器的肿瘤。 多见于青壮年，女性多于男性。 神经压迫症状等 肿块位于颈动脉三角区，呈圆形，生长缓慢，质地较硬 边界清楚，可左右活动，上下活动受限 肿块浅表可扪及血管搏动，有时可听到血管杂音 DSA检查显示肿瘤位于颈动脉后方将颈总动脉分叉推向前，颈动脉分叉增宽，肿瘤富含血管 颈动脉体瘤 临床与病理： 一般2－6cm大小，椭圆形，有包膜，表面光滑 大部由颈外动脉供血，有丰富的血管和神经网 镜下为富含细胞和血管的肿瘤 颈动脉体瘤 DSA： ● 颈总动脉分叉加宽，呈“高脚杯”征；颈外动脉移位； ● 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢。 颈动脉体瘤 CT平扫：颈动脉分叉处圆形，边界清晰，中等密度肿块，肿块压迫周围组织移位。 颈动脉体瘤 CT增强：肿瘤呈均匀或不甚均匀强化明显，颈内外动脉分叉角度增大，两动脉之间距离增大。 颈动脉体瘤 CTA颈动脉三维重建：可见颈总动脉分叉处上方颈内、外动脉之间距离呈杯状扩大的特征。 颈动脉体瘤 MRI T1WI肿瘤呈均匀中等、中等偏