眩晕症的护理.pdfVIP

。 眩晕症的护理 定义 眩晕症是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍， 是一种实际上并不存在的自身 或外景运动错觉。 病因 前庭病变 （Vestibular disease ） 前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带， 这个小区域有来自大脑 皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部 位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周围神经与中枢神经。周围神经疾病 的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣（ tinnitus ）、听力丧失（ hearing loss ）、眼球 振颤（ nystagmus ）呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现 特定的脑干形式。 一、周围神经疾病 1. 良性阵发性的眩晕（ Benigh Positional Proxysmal Vertigo ， BPPV）： 这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟 后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何 治疗，六个月症状也会自行缓解。 2. 梅尼尔氏症（ Meniere ’s disease ）： 病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续 数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力 就丧失一些，最后可以完全耳聋。 3. 急性迷路炎（ Acute labyrinthitis ）： 急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再 来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时 间会慢慢复原。 4. 耳毒性物质或药物（ Ototoxins ）： 某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩 晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。 5. 听神经瘤（ Acoustic neuroma ）： 这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会 压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。因此，早期发现，早期治疗，所 造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。 二、中枢神经疾病 1. 多发性硬化症（ Multiple sclerosis ， MS） 精选资料，欢迎下载 。 起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会 回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的曲线。 2. 椎底动脉循环障碍（ Vertebrobasilar insufficiency ，VBI ） 这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴 随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻 痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性缺血性脑中风（ Transient Ischemic At tacks ， TIA ）。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。 3. 中枢神经药物（ Central acting agents ） 许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必 要的。 其它原因 1. 贫血 2 ．血粘度高 3．动脉硬化 4 ．颈椎病 5 ．高血压 6 ．心脏病 7 ．美 尼尔综合症 8 ．血液疾病 眩晕的分类 （1）真性眩晕 : 常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向及倾倒，并 有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等自主神经功能障碍征候，这 种眩晕称为真性眩晕， 系由前庭神经系统病变所引起。 前庭系统性眩晕有周围性 （包括耳源性和神经源性）和中枢性（包括脑干、小脑和