主动脉内球囊反搏(iabp)操作规范.pdfVIP

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范 [原理] 经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反 搏控制装置相连。将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者 的心脏搏动同步反向动作。心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降 低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。心脏舒张 前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供 氧。 [目的] 降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间 迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降 低，心排血量增加。提高舒张压，增加冠状动脉灌注。当心室舒张时，主动脉瓣 关闭 球囊立即充气。由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤 压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升 高后，缺血心肌的供血改善。 [适应症] 1. 急性心肌梗死合并心源性休克； 2. 难治性不稳定型心绞痛； 3. 血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心 功能不全）； 4. PCI失败需过渡到外科手术； 5. 因心肌梗死的并发症、 病毒性心肌炎、特发性心肌炎、 低心排血量综合症、 心肌