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中药在日本的发展状况 09营销 1班陈婧 关键词：中药、日本市场、发展 中医学大约在 5 世及从朝鲜传入日本。从 5 世及到 15 世及，日本在学术、临床以及行政管理等环节全面接受中医药， 形成了独立体系的日本汉方医学。 15 世及以后，日本汉方医学界分化，形成以中国金元医学占主导地位的“后世方 派”和遵从张仲景医学的古方派。 江户中期，古方派和后世方派互相对立， 学术争鸣十分活跃，汉方医学得到迅速发展。 日本目前虽无国立的具备较大规模的汉方医院，但私立汉方医疗机构很多。日本汉方医疗机构大致分为三类： 一类是综合医院或医科大学、 研究所附属医院的汉方医科， 是综合性医院的一个临床科室； 一类是汉方个体开业诊所； 一类是 针灸推拿诊疗所。日本目前从事汉方医学、针灸、推拿的人员超过 10 万人。 日本理论上没有汉方医的称谓。 汉方医不可以从事医学行为， 只有日本国家 认定的医师资格才可以开方子、扎针。日本的医师管理体制中，有医师、牙科医 师和药剂师三大类。药剂师可以抓方，可以配药，但不能开处方。虽然药剂师在 理论上不能开处方， 但实际操作中还是能够在药典范围内建议抓药。 日本制药企 业生产中国汉方药，目前已有 217 种中国汉方药处方被纳入日本医疗保险体系， 年销售额达 10 亿美元； 240 种 OTC中国汉方药可以在药店销售并有望增至 300 种，但问题是医师处方用的中国汉方药不多， 而且有权使用中国汉方药的医师和 药剂师没有接受过正规的中医药教育，严重影响了中医药在日本的普及 我国内地中药材主要的出口市场是亚洲。 其中以香港地区、日本及越南为主，三个地区出口总额占全部出口额的一半以上。 我国内地出口香港的中药材， 一部分加工成中成药， 大部分以药材形式转出口至其他国家或地区， 如美国、日本和台湾。受全球金融危机的影响， 2009 年我国对外贸易遭遇严寒，进出口总额同比下降 13.9%，医药行业经历了 2008 年及 2009 年上半年的艰难跋涉后，下半年 进出口形势迅速回暖， 与我国整体外贸形势形成反差， 进出口总额同比增速达到9.8%。中药产品贸易更是峰回路转，进出口总额突破 20 亿美元，同比增速位居医药各类商品之首（西药类、医疗器械类、中药类），增长幅度为 14.36%，是 2007 年以来的最好水平。 其中，中药类商品出口 14.6 亿美元，同比增长 11.72%， 比 2008 年高出 3 个百分点；进口 5.4 亿美元，同比增长 22.14%，比 2008 年高出 1.6 个百分点，达到近六年来的最高点。 以下是由医保商会依据中国海关数据整理的 2009 年中药饮片、中药提取物和中成药物的出口市场份额。 2009 年中药材饮片出口市场份额（按出口额统计） 。 2009 年植物提取物出口市场份额。 2009 年，我国植物提取物主要出口市场依然是日本和美国，日本市场比较稳定，植物提取物价格和出口数量都保持平稳的增势， 日本进口的植物提取物大部分是由日本汉方药企业在中国投资企业来完成药材的前期提取生产的， 比如日本津村等企业。 2009 年中国内地对各国家或地区中成药出口金额排序。 我国内地中成药主要出口地区仍是香港、 日本和美国，占我国内地中成药出口的 57%左右。另外，2009 年底日本政府预算甄别工作组计划将汉方药排除于公 共医疗保险的适用对象之外，若实施这一计划，将意味着自 1976 年以来一直作为医保药品的日式中药在日本可能成为自费药， 这将对今后中国中成药的对日出口产生一定影响。 想进一步打开日本市场， 不是一件容易的事， 存在着很多的问题： ①日本目前对不需进行临床试验即可进口、 配制的中草药有２１０种， 对２１０种处方外的中草药进口限制较多， 厚生省许可、 批准手续繁琐， 所需证明材料较多，且日本对我国中草药的有效成份、药效、质管、作用机制等方面，认为 缺乏科学、完整的定性定量指标和严格的管理 , 对中成药在安全、有效性、质量和稳定性等方面， 认为仍不符合国际药品市场规范化的要求和标准。 因而日政府视西方特点制定出的有关药品生产质量标准， 客观上成为我国中药出口日本市场的非关税壁垒，我国中成药基本无法输入日本。 ②由于西医西药为日医学界的主流， 对传统中医方面知识尚未编入日本的医 科大学教程，因此西医西药“一统天下”的局面短期内难以改变，今后对传统中医药的普及尚待时日。 中药在日本的发展很快， 1976 年之前，日本中成药（日本称之为汉方药剂，以下文中仍用中成药）的年产值不到 100 亿日元，至 1986 年，竟增加到 1000 多亿日元，猛增了十倍！ 现在已超过 2000 亿日元，并占领了世界中成药市场的 90%左右。在短短的三十余年时间里， 日本中医药的发展十分迅速， 已占领国际 90%左右的中