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。 微循环障碍的表现 微循环障碍时，在体内可出现微循环功能障碍、微血流紊乱、微血管管壁损伤、微血管 压力异常，和微血管周围的改变等一系列病理现象，见表 1。在临床实验中，一个有经验的 医师也有一些办法鉴别组织灌流情况，见表 2 。 表 1 微循环障碍的主要表现 发生部位 表现形式 舒缩异常（缺血或瘀血） 、微血池形成动 - 静脉短路开放异形、扭曲、膨胀形成 微血流 微血管 自律运动减弱或消失 内皮细胞损伤、坏死、脱落，胶原纤维暴露、基膜破坏管壁与血小板、白细胞 和异物颗粒粘附 缓慢、淤泥化、静止、瘀滞，压力梯度和切边速度下降 血粘度升高、毛细血管逆转现象 血流 白细胞附壁、填塞 红细胞变形性下降、聚集、凝聚、嵌塞 出血和渗透液积聚（水肿） 微血管周围 静水压和渗透压的改变 网状细胞、成纤维细胞、各种纤维和机制改变 发生在微循环水平上的血管和血流的形态异常和功能紊乱称为微循环障碍。微循环障碍 可导致组织血液营养性灌流明显减少，引起一系列缺血、缺氧性病变，和再灌性损伤，严重 时甚至造成脏器功能不全和衰竭。 表 1 检查项目 灌流好 灌流差 唇色及口腔黏膜 红润 灰白 压唇试验 苍白区消失快 苍白区小时慢 皮肤表现 温，干燥无紫绀斑纹 灰白、潮湿、寒冷、紫绀斑纹 皮肤毛细血管充盈试验 苍白消失快 苍白消失慢 肢端温度 温暖 厥冷 甲床 微红 灰白 眼底动静脉比 A:V=2:3 A:V=1:3 或 1:4 脉率、脉压 不快， 4kPa 快120 次/ 分，脉压 2.67kPa 血压 收缩压 12kPa 以上 收缩压 10.66kPa 舒张压 5.33kPa 以上 舒张压 5.33kPa 尿量 成人 30ml/ 小时 尿少或尿闭 双腿抬高试验 阴性 30 秒内血压升高 1.33kPa 化验 血小板、血钾、转氨酶正常 血小板减少，血钾升高，转氨酶活 性升高 意识状态 清楚 淡漠或昏迷 40 余年来，我国学者钱潮、祝寿河等在对爆发型流脑及中毒性菌痢等疾病进行仔细的临 床和实验室观察的基础上提出，急性微循环障碍是此类疾病发病初期的主要变化，并且是引 起一些列严重症状的基础。当时我们在乙脑和感染性休克患者也有类似发现。因此，建议将 此类疾病统称为“急性微循环障碍性疾病”