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附录:施工阶段监理工作的基本表式
A类表(承包单位用表)
A1
工程开工/复工报审表
A2
施工组织设计(方案)报审表
A3
分包单位资格报审表
A4
报验申请表
A5
工程款支付申请表
A6
监理工程师通知回复单
A7
工程临时延期申请表
A8
费用索赔申请表
A9
工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B类表(监理单位用表)
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表
C类表(各方通用表)
C1监理工作联系单
C2工程变更单
C3建设监理工作月报
其他表式
641、 会议签到表
642、 见证取样和见证送检人员备案书
643、 见证取样和见证送检记录
A PAGE
A PAGE #
工程名称: 编号:
工程开工/复工报审表
致: (监理单位)
我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,
特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:1、开工报告
2 、(证明文件)
承包单位(章) 项目经理 日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A
A PAGE #
施工组织设计(方案)报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程
施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
I i
附:1、施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师 日 期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日 期
A PAGE #
A PAGE #
扌报验申请表
工程名称: 编号:
A PAGE
A PAGE #
工程名称: 编号:
分包单位资格报表
致: (监理单位)
经考祭,我方认为拟选择的 (分包单位)
具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规疋进行施工。分 包后,我方仍承担总包单位全部责任。请予以审查和批准。
附:1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
□
l! li
合 计
承包单位(章)
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日 期
致: (监理单位)
我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请
表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理 日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A PAGE
A PAGE #
工程名称: 编号:
A
A PAGE #
工程款支付申请表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方已完成了
工作,
按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大
写): (小写: ),现报
上 工程付款申请表,请予以审查并
开具工程款支付证书。
附件:
1、 工程量清单;
2、 计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日 期
监理工程师通知回复单
致:
我方接到编号为
(监理单位)
的监理工程师通知后,已按要求完成
了
—1
工作,现报上,请予以
复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日 期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A
A PAGE #
项目经理
项目经理
日 期
工程临时延期申请表
编号:工程名称:
编号:
致: (监理单位)
根据施工合同条款 条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
A
A PAGE #
项目经理
项目经理
日 期
费用索赔申请表
致:
根据施工合同条款
条的规定,由于
(监理单位)
的原因,
我方要求索赔金额(大写)
请予以批准。
;「IJ 二―丨 * P ”
索赔的详细理由及经过:
工程名称:
编号:
索赔金额的计算:
附:证明材料
包单位
A
A PAGE #
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
P
厂丄I I
? 请予以审核。
附件:
、数量清单
、质量证明文件
、自检结果
承包单位(章)
项目经理 日 期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准 许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
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