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附件1 报告登记编号： 临泉县建设工程检测机构 报告登记表 检测机构名称： 填表日期： 年 月 日 临泉县住房和城乡建设局制 填 表 说 明 一、本表用于在临泉县境内承担建设工程质量、防雷、消防、起重设备安装等检测业务的各类检测机构报告登记。 二、本表一式2份，县住建局、报告登记检测机构各1份。 三、本表应使用黑色钢笔填写或打印，要求字迹工整，不得涂改。 四、本表由申请检测机构如实逐项填写，并不得漏项，如遇没有的项目请填写“无”。 五、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 六、本表一律使用A4（210×297mm）型纸。 七、本表载明的主要内容如有变更，请在30日内到临泉县住建局办理变更登记手续。 一、检 测 机 构 基 本 情 况 检测机构名称 成立时间 详细地址 邮政编码 工商营业执照号码 联系电话 资质证书编号（等级） 有效日期至 计量认证合格证书编号 有效日期至 司法认证许可证编号 有效日期至 国家实验室认可证书编号 有效日期至 检测机构负责人姓名 办公电话 手机 临泉县项目负责人姓名 办公电话 手机 检测机构资质证书批准检测项目及规模： 检测机构简介 二、检测机构技术和管理人员名单 序号 姓 名 学 历 职 称 上岗检测试验项目 检测岗位证书编号 备注（登记人员在