级妇幼保健院评审标准实施细则版保健院正确发展方向.docxVIP

三级妇幼保健院评审标准实施细则（ 2016 年版） 第一章 保证妇幼保健院正确的发展方向 一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向 评审标准 评审要点 坚持 “以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主 ”的妇 幼卫生工作方针。 坚持 “以保健为中心、 【 C】 以保障生殖健康为目 1.领导班子成员及孕产保健、 儿童保健、 妇女保健、 计划生育技术服务、 信息管理、 的，保健与临床相结 健康教育、办公室、医务保健管理等岗位的中层干部能够熟练掌握并准确理解妇 合，面向群体、 面向基 幼卫生工作方针、目标和职责任务等。 层和预防为主 ”的妇幼 2.一般业务人员知晓妇幼卫生工作方针。 卫生工作方针。 【 B】符合 “C”，并 本院发展战略、规划、年度计划等能够体现妇幼卫生工作方针及国家和省级妇幼 发展规划的要求。 【 A】符合 “B”，并 有证据表明妇幼卫生工作方针在日常工作中得到贯彻落实。 是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位。 是由政府举办、 不以营 【 C】 利为目的、 具有公共卫 1.由政府举办，不得以任何形式变更妇幼保健院所有权性质，不以营利为目的。 生性质的公益性事业 2.妇幼保健院为第一设置名称（以本院执业许可证为准）。 单位。（★） 3.妇幼保健院性质明确，履行公共卫生服务职能。 【 B】符合 “C”，并 按照《关于卫生事业补助政策的意见》的规定，妇幼保健院的人员、公务和业务 经费补助由政府提供，并按标准定额和公共卫生事业机构承担工作任务情况核定。 设备购置、修缮等必要的发展建设经费由政府安排。 【 A】符合 “B”，并 近 2 年政府提供的人员、公务和业务经费逐步增加。 控制特需服务规模。 【 C】 1.特需服务门诊量占总门诊量的比例 ≤ 10%。 2.住院特需服务床位数占实际开放床位数的比例 ≤ 10%。 B】符合 “C”，并 有控制特需服务规模的措施与动态管理机制。 以妇女儿童为中心提供妇幼健康服务，强化公共卫生服务责任，突出群体保健功能。 围绕妇女儿童健康开 【 C】 展服务， 不得向综合医 1.以妇女儿童健康为中心开展服务，妇产科、儿科床位数不少于全院总床位数的 院模式发展。 强化公共 80% ，且原则上不得设置与功能定位和职能任务无关的科室。 卫生责任， 突出群体保 2.强化公共卫生责任，院长为第一责任人，院长及业务院长熟悉公共卫生政策。 健功能。（★） 【 B】符合 “C”，并 1.妇产科、儿科床位数不少于全院总床位数的 90% 。 2.孕产保健部、 儿童保健部、 妇女保健部负责人掌握本辖区近 3 年妇女儿童死亡及 健康状况，并将预防为主的理念融入到医疗保健工作中。 3.计划生育技术服务部负责人掌握辖区近 3 年人口状况及计划生育服务状况。 【 A】符合 “B”，并 未加挂综合医院名称。 按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖 生理和心理的主动、连续的服务与管理。 按照全生命周期和三 【 C】 级预防的理念， 以一级 1.突出一级、二级预防与主动服务的理念，将孕产妇健康检查、儿童健康检查、妇 和二级预防为重点， 为 女常见病查治、 妇女 “两癌 ”筛查、 计划生育技术服务、 健康教育与健康促进等列入 妇女儿童提供从出生 服务重点，纳入年度工作计划，并落实。 到老年， 内容涵盖生理 2.基本保健服务内容连续、齐全，具体要求如下： 和心理的主动、 连续的 (1) 孕产保健部：提供婚前、孕前、孕期、分娩期、产褥期保健服务；对高危孕产 服务与管理 （实际提供 妇进行专案管理；提供产科住院服务； 的服务与本院执业许 (2) 儿童保健部：提供新生儿保健、新生儿疾病筛查、儿童生长发育、营养、心理 可证登记项目保持相 卫生、眼及视力保健、口腔保健、耳及听力保健、儿童康复、儿童常见病诊治和 一致）。 中医儿童保健等服务；对高危儿进行专案管理；提供儿科住院服务； (3) 妇女保健部：提供青春期保健、更老年期保健、妇女心理卫生、营养、乳腺保 健、妇女常见病诊治、生殖保健和中医妇女保健等服务，提供妇科住院服务； (4) 计划生育技术服务部：履行计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发 放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训八项职能任务。 【 B】符合 “C”，并 有促进科室提供主动服务的制度与措施。每年根据辖区妇女儿童发病的特点，深 入辖区，为高危人群提供主动服务。 【 A】符合 “B”，并 近 3 年，根据群众需求不断增加服务内容，深化服务内涵。 二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划 评审标准 评审要点 功能任务和定位明确，保持适度规模。 设置符合区域卫生规 【 C】 划，功能任务