病毒性肝炎规范化诊断与治疗方案的新进展.pptVIP

病毒性肝炎规范化诊断与治疗方案新进展; 提 纲;病毒性肝炎的诊断; 临床诊断; Hepatitis - Disease Terminology; 病毒状态 成人 婴幼儿 ; 几个临床有关的问题; Types of Hepatitis（病原诊断）; Hepatitis B - Diagnosis Terminology; ;Hepatitis C - Diagnosis Terminology;Rapid Diagnosis Kit Available;IMX AxSYM 液相杂交; 病理诊断;Healthy Liver;Healthy Liver;病毒性肝炎的规范化治疗; ;;乙型肝炎抗病毒治疗;乙型肝炎病毒感染及复制过程;“指南”中总体目标;病毒复制水平和肝硬化发展;持续高HBV载量，乙肝肝癌的发生率最高;抗病毒治疗阶段目标;抗病毒治疗后血清转换病情仍然进展;那项指标和cccDNA相平行？;隐匿性肝炎;HBsAg血清转换肝内仍可残存cccDNA;cccDNA能被清除吗？;抗病毒药物有哪些？;干扰素; 干扰素1的优缺点;影响干扰素疗效的因素; IFN-α治疗慢乙肝无应答机制： 病毒： HBV基因型、HBV基因突变、病毒对IFN 诱导信号转导途径的干扰作用、病毒的逃逸机制等 宿主：基因表达差异、宿主遗传多态性（SNPs）、与IFN 治疗有关的基因及细胞因子; Preactivation of the interferon signaling in liver is correlated with non-response to interferon alpha therapy in patients chronically infected with hepatitis B virus ;;;;个体化治疗是未来发展的方向;10年来口服抗病毒药物在中国陆续问世;核苷类似物优缺点;抗病毒药物作用机理;抗病毒作用靶位;逆转录酶 核酸类似物主要靶位;作用靶位和抗病毒活性强度无明显关系;核酸类似物耐药性机理;核酸类似物交叉耐药性;抗病毒药物耐药性出现时间;新版指南对抗病毒治疗疗程的建议;需要定期检测的指标有哪些？;干扰素和核苷类似物各有利弊口服抗病毒要坚持长期才能避免复发治疗的目标：减少肝硬化和肝癌发生;错误观点：;治疗性疫苗;Mancini-Bourgine等第一次用HBV DNA疫苗治疗慢性乙型肝炎病毒携带者;HBV DNA疫苗人体试验;;Yang SH et al采用多抗原DNA疫苗和拉米夫定合用;;;正在进行/完成临床试验的新药;展望;;丙型肝炎抗病毒治疗;丙肝标准治疗 治疗目的;丙肝标准治疗 治疗药物;丙肝标准治疗治疗适应证和禁忌证;丙肝标准治疗方案基因型1型或HCV RNA2×106拷贝/ml; 慢性丙肝治疗方案 基因型非1型或HCV RNA2×106拷贝/ml;;IL28B 单核苷酸多态性影响干扰素治疗丙肝疗效;基因芯片技术预测干扰素治疗丙肝疗效;肝组织内细胞特异性染色预示干扰素治疗丙肝疗效