过敏性休克的急救措施.pdfVIP

。 过敏性休克的急救措施 定义：过敏性休克是外界某些抗原性物资进入已致敏的机体后。 通过免疫机制在 短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。 过敏性休克的表现与程度， 与机 体的反应性、 抗原性进入量与途径有很大区别。 通常突然发生且剧烈。 若不及时 处理，常可危及生命。 一．病因：作为过敏源引起本病的抗原性物质有：异种蛋白、多糖类药物。 二． 病理：因本病猝死的主要病理表现有：急性肺淤血，气管、支气管痙挛、 喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与充血。 三．临床表现：大多数猝然发生，约 50%患者在接受抗原后 5 分钟内发生症状， 仅 10%患者半小时后出现症状，极少数患者在连续用药的过程中出现症状。 过敏性休克有两大特点 （一）. 短时间内有休克表现即血压急骤下降至 80/50mmHg。病人出现意识障碍， 轻则朦胧，重则昏迷。 （二）. 在休克出现之前或同时常出现一些与过敏性休克相差的症状： 1. 皮肤粘膜表现： 往往是过敏性休克最早而且是最常见出现的症状。 包括皮肤潮 红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿， 也可能出现呼吸道症状粘膜症状， 如打喷嚏，流清鼻涕，声音嘶哑 ….. 甚至影响呼吸。 2. 呼吸道梗阻症状： 是本病最常见的表现， 也是最主要的死因。 患者出现喉头梗 阻感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀以致窒息而死亡。 3. 循环衰竭表现： 病人先有心悸、 出汗、面色苍白、 脉速而弱，然后发展为肢冷、 发绀、血压迅速下降、脉搏消失，继而血压测不到，最终导致死亡。 4. 意识方面的改变：往往先出现恐惧感、烦躁不安、头晕，随着脑缺氧和脑水肿 加剧，可发生意识不清或完全丧失，还可能出现抽搐、肢体强直。 5. 其他症状：比较常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后出现大小便失禁。 五．休克诊断标准： 1．有诱发休克的诱因。 2. 意识异常。 3. 心率100 次/ 分。 精选资料，欢迎下载 。 4. 四肢湿冷。 5. 尿量 30ml/ 小时。 6. 收缩压 70mmHg，脉压20mmHg。（原有高血压者收缩压下降原来水平的 30%以 上）。 六．抢救措施： 1. 立即停止过敏原。 2. 去枕平卧，保持呼吸道通畅。 3. 给予 0.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射。 4. 给氧。 5. 建立静脉通道并给予地塞米松 10-20mg。 6. 去甲肾上腺素 1-4mg加入 5%葡萄糖中静滴。 7.10%葡萄糖酸钙 20ml 静滴。 七．对症处理： 1. 注意保暖。 2. 保持安静，防止意外损伤：由于缺氧应激反应，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌 增加，休克早期病人常躁动，故要做好保护措施。 3. 监测生命体征。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载