颅脑损伤鉴别诊断和处理原则.pptVIP

颅脑损伤的诊断及鉴别诊断 神经外科 张玉强  神经外科的诊治范围 ◇颅脑创伤 ◇颅脑出血、梗死 ◇脑血管性疾病:动脉瘤、动静脉畸形等 ◇颅脑肿瘤:胶质细胞瘤、脑膜瘤等 ◇先天性疾病:狭颅症等 ◇功能性疾病:癫痫等  流行病学 ◇神经外科最常见疾病之 ◇多见于交通、工矿等事故,自然灾害,爆 炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害  颅脑损伤的特征 急危重 ◇致残率、死亡率极高  颅脑损伤包括 ◆头皮损伤( scalp injury) ◆颅骨损伤( skull injury) ◆脑损伤( brain injury)  头皮的层次结构 ◇皮肤 ◇皮下组织 ◇帽状腱膜 ◇帽状腱膜下组织 膜  头皮结构 数支 我、顶支 豆上动,律近枕初且 二凯(后物 横过 秤舌机(下防 人体头部右侧肌肉血管神经圆  头皮损伤概述 头皮血肿 ◇皮下血肿( subcutaneous hematoma) ◆帽状腱膜下血肿( subgaleal hematoma) ◆骨膜下血肿( subperiosteal hematoma) ◇二、头皮擦伤、挫伤、裂伤 ◇三、头皮撕脱伤:帽状腱膜下层  诊新原则 ◇头皮损伤的类型? ◇头皮损伤位置、范围? ◇头皮损伤的层次? ◇失血量? ◇供血?  头皮损伤的处理原则 ◇控制失血,保证供血,预防感染 ◇※采取一切措施止血,压迫为主 ◇其它:穿刺、清创缝合、去除异物、植皮