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音乐对生理现象的影响
·音乐治疗学是一门新兴的,集音乐、医学和心理学为一体
的边缘交叉学科,是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美
领域之外的应用和发展。音乐在医学和心理治疗领域的广
泛应用和令人振奋的临床治疗效果证明了人类的一个古老
的信念:音乐是具有驱病健身的作用,对于人类的生存本
身具有重要的意义。我们已经看到,在人类的早期活动和
现在尚存的原始部落中,音乐活动在他们的生活里都占有
十分重要的地位。这时音乐的审美意义还是十分有限的
而更多的是对人类的生存具有实际的功能。我们不能设想,
人们在连基本的温饱和安全需要都没有得到的情况下,会
把大量的精力放在与自己生存无关的娱乐和审美活动中去。
部落中的巫师实际上兼有掌管音乐活动和医生的职责,在
古希腊传说中,阿波罗神也同样是掌管音乐和医疗的神,
这实际上反映了一个事实:在古代,人们头脑中的音乐和
冶病本来就是一回事。随着音乐的高度专业化发展和人类
社会文明的高度发展,人们已经逐渐地忘记和抛弃了音乐
的本来作用和功能。一直到现代,音乐对人类生存本身的
重要意义才又逐步地为人们所认识到。
心率变异性测试音乐对手术病人的
生理影响
摘要为观察音乐对手术病人的植物神经系统影
响和病人情绪变化。自1997年12月始对820例
术病人术前等候和术中清醒状态下播放背景音乐,
经随访满意率达到957%。为进
人体的生理作用,我们对22例行甲状腺切除的
术病人进行血压、心率、心率变异性的测试,用
心率变异性测定音乐对手术病人植物神经影响。
结果播放音乐前后病人血压无明显改变,播放音
乐后病人心率逐渐呈有意义下降。心率变异性测
试:高频成分、低频成分、总频谱同时有意义
隆,高低频均衡性指标无显著差异。结论:说明
听音乐后整个植物神经系统兴奋性下降。
音乐是种特殊的语言,有时可帮助改变人
的行为举止。美妙动听的乐曲不仅可使人
精神愉悦,而且可在生理上产生一定的影
响
2、方法
2.1测试项目:用 Spacelabs多功能监测仪监测收缩压
(SBP)、舒张压(PBP)、平均压(MAP、心率(HR);用
HDX-1型多功能监测仪测定心率变异性( Heart rate
Variability HRV)各项指标:低频成分(LF)、高频成分
(HF)、低高频均衡性(L/F)、总频谱(L+H)。
22测量方法:病人进手术室即刻测量HRV上述各项指
标,接着在不听音乐的情况下5min、10min、15mn各测
量一次,然后开始播放音乐,听音乐后同样在5分钟、10
分钟、15分钟各测量一次。音乐选择慢节奏、抒情、流畅
的轻音乐,曲目基本相同。为避免术前镇静剂的影响,本
组病人测试前均不用术前用药。
3、结果
3.1血压、心率变化:没听音乐情况下,血压、心率所
有指标与基础相比较P值均0.05。听音乐前后血压无明
改变。听音乐前心率无明显差异,但在听音乐后5分钟
10分钟时逐渐减慢、15分钟时心率减慢明显,与听音乐前
及基础值相比,P值0.05。
3.2HRV各项指标:反映心交感和迷走神经活性的低频
成分(LF),听音乐5分钟时P值为0.05;10分钟时P值为
0.019:15分钟时P值为0.0048,与听音乐基础值相前比
较有显著意义。高频成分
)受迷走神经张力的调节,
是迷走神经活性的指标。当听音乐到15分钟时,其P值
听音乐前基础值相比较都显示有显著差异。高低频均衡
指标(LF/HF)听音乐前后无显著改变。
·4.讨论
4.2心率变异性分析方法HRV的分析方法主要
有时域分析法和频域分析法两种。时域分析法计
算较简单,指标意义直观,但灵敏度、特异性较
低,不能进一步区别交感或迷走神经的作用及均
衡性。故在围术期HRV的研究中使用较多的方法
是频域分析法即心率功率谱分析法( heart rate
pouer spectrun,HRPS)。本组实验采用频域分
析法。另外HRV的变异性很大,个体差异非常明
显,但每个个体在整个过程中的变化均有一定规
律,故本组实验采用自身对照法。
4.3.1心率变异性测试结果分析从测得的各项指标进行
分析,当病人听音乐后,血压无明显改变,心率逐渐减慢
LF、HF、LF+HF指标与听音乐前比较都显示有意义下降
说明交感和迷走神经活性,随着播放音乐时间的增加而
逐渐降低,从而显示整个植物神经系统兴奋性减弱。由此
可见,优美、动听的旋律,通过听觉产生美感,会使人
生安宁、愉悦的心情[2]。在手术室紧张环境中应用音乐
疗法,可缓和交感神经的过度紧张,促使感情、情绪镇
静化。有利于稳定病人情绪和手术顺利进行。美国新泽
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