2017年01月14日护理查房.docxVIP

2017年 1 月份业务查房 时间： 2017-01-16-16:00 地点：护士长办公室 主持人：陈燕 参加人员： 查房对象 ：518-18 床 华法宝 中医诊断：肉瘤 气郁痰凝 西医诊断： 右大腿包块性质待查 查房目的： 了解护理人员对该病人的病情掌握及护理措施的落实情况。 了解病人的护理需求。 学习新病种的相关知识。 请责任护士钟来喜介绍病情并提出病人现存的护理问题： 患者，男， 67岁，农民。因发现右大腿渐进性增大包块 4 月余， 于 2017-01-06-10-11:30 步行入院。入院时神志清楚，精神差，面色 正常，左眼失明，有眼视力下降。入院时T: 36.8 C、P85次/分、R20 次/分、BP112/86mmHg既往健康状态良好，无过敏史。 B超检查显 示：右下肢动静脉血流尚可，CT检查显示：右股骨中近段肿块影（肉 瘤并坏死可能行大）。血清白白蛋白 28.6g/L ，谷胺酰转肽酶 234u/L 碱性磷酸酶176u/L,患者入院后主要用药治疗：0.9%NS100ml阿莫西 林克拉维酸钾 1.2g ivgtt Bid, 5%GS!50ml+维生素 C2.0mgivgtt qd。 完善术前各项检查及准备后。患者于 2017-01-09 09:10 送入手术室 在腰硬联合麻醉下行右大腿包块切除术，手术于 12:24 完毕返回病 房，手术顺利，术后给予一级护理，禁食，给予抗