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5 全国职业院校技能大赛网 - 最权威的职业教育 附件 5 山西省第九届职业院校 “天堰杯”护理技能大赛技术操作规范 一、护理计划的书写考核标准 ( 学生组 教师组 ) 考核时间: 25 分钟之内完成书写。 考核资源:①黑色笔与红色笔(修改时用) 。②书面案例、护理计划单首页与续页。 ③草稿纸。 项目名 技 能 要 求 分 称 值 眉栏日 ·眉栏:准确、完整、无缺项 2 期 (4 分) ·日期:准确、无缺项 2 ·健康问题( P)与合作性问题:实际 存在、有诊断依据支持, 能反映病人的 12 身心需要 护理 ·护理诊断名称是 NANDA分类法Ⅱ认可 7 诊断 的,是用护理措施能够解决的问题 合作性 ·症状或体征(S):客观存在,陈述正 7 问题 确 (42 ·原因(E):即相关因素或危险因素: 7 分) 明确,能为制定合理的护理措施提供指 南 ·护理诊断、合作性问题,陈述结构与 9 方式规范、正确 护理 ·按护理问题的重要性和紧迫性依次排 5 诊断 列,注重病人的主观感受 合作性 问题 排 ·首优问题确切 8 (13 分) 预期目 ·陈述方式正确(合作性问题) 4 标 ·具有明确的针对性 2 (11 ·切实可行,属于护理工作范畴 2 分) ·具体、可测量、可评价、有时间限制 3 ·具有针对性 5 护理 ·切实可行,具有一定的科学依据 5 措施 (18 分) ·明确、具体、全面、有指导性,能为 5 护理活动提供指南

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