11种常用消毒剂灭真菌效果观察[实用].pdfVIP

11 种常用消毒剂灭真菌效果观察 夏修蛟　郑俊惠　沈　琳浙江省杭州市第三人民医院皮肤科(杭州　310009) 摘要　目的:对11 种常用消毒剂灭真菌效果进行评价。方法:将各种消毒剂配成3 种浓度,与3 种真菌作用5 个时间段,依次划种于沙堡氏培养基,培养7 ｄ后观察有无真菌生长。结果:5%甲酚 皂、0 5%新洁尔灭、95% 乙醇、10%甲醛、1 ∶25 石炭酸、1%过氧乙酸、0 1%洗必泰、0 2%三 氯异氰尿酸钠、1%高锰酸钾9 种消毒剂10ｍｉｎ能有效杀灭真菌,戊二醛、聚维酮碘灭真菌效 果不佳。结论:11 种常用消毒剂中大部分对真菌有不同程度的杀灭作用,但有效浓度明显高于常 规使用浓度。关键词　消毒剂;真菌中国图书分类法分类号　Ｒ117; Ｑ949 32 近年来,随着免疫抑制剂的广泛应用、导管插管的普遍开展、广谱抗生素的大量应用,深部 真菌感染性疾病在医院内已增加3～5 倍[1]。根据我国16 所医院1987～1988 年的监测报告,医 院感染病原中真菌居第3 位, 占7 0%[2],而近几年已达到了19 8%[3]和17 35%[4],且呈上升的趋 势越来越明显。消毒剂主要针对细菌和病毒,且品种繁多,各个医院常规消毒方法参差不一,因此 对常用化学消毒剂灭真菌效果作一评价十分必要。我们选择了11 种常用消毒剂, 以须癣毛癣菌、 白念珠菌、烟曲霉分别作为皮肤癣菌、酵母菌、其它霉菌的代表菌,观察各消毒剂3 种浓度、5 种作用时间下的灭真菌效果,现报告如下。 1　材料和方法 1. 1　试剂　正规厂家生产的消毒剂:高锰酸钾、洗必泰、戊二醛、过氧乙酸、石炭酸、甲 醛、无水乙醇、新洁尔灭、聚维酮碘、三氯异氰尿酸钠、甲酚皂。 1 .2　菌株来源　3 种菌株均来自本院真菌室临床分离的致病菌,须癣毛癣菌来源于体癣, 白 念珠菌来源于龟头炎,烟曲霉来源于肺曲霉病。 1. 3　操作方法　按各种消毒剂的有效浓度范围用无菌蒸馏水配成高、中、低3 种浓度,各 分装4 ｍＬ于无菌试管中,分别用3 支灭菌棉拭子蘸取菌落浸泡于3 种浓度的消毒剂中,作用 10ｍｉｎ、30ｍｉｎ、2 ｈ、6 ｈ、24 ｈ,依次划种于沙堡氏培养基中,置培养箱中26 ℃培养7 ｄ, 观察有无菌落生长,任何1 种真菌有菌落生长表示该浓度消毒剂在该作用时间下无效,3 种真菌 均无菌落生长表示该种消毒剂在该作用时间下有效。按差(30ｍｉｎ无法杀灭3 种真菌) 、合格 (30ｍｉｎ能杀灭1 种真菌,另两种菌至少在2 ｈ能杀灭) 、良(30ｍｉｎ能杀灭2 种真菌,另一种 菌至少在2 ｈ杀灭) 、优(10ｍｉｎ能杀灭2 种真菌,另一种菌至少在30ｍｉｎ杀灭)4 个评价标准 进行评价。 2　结果 5% 甲酚皂、0 5%新洁尔灭、95% 乙醇、10%甲醛、1 ∶25 石炭酸、1%过氧乙酸、0 1%洗 必泰、0 2%三氯异氰尿酸钠、1%高锰酸钾9 种消毒剂与3 种真菌作用10ｍｉｎ能有效杀灭真 菌。低于上述浓度、作用时间少于10～30ｍｉｎ则无效,但作用时间延长至2 ｈ均有效。戊二 醛、聚维酮碘灭真菌效果不佳。详见表1。 表1　11 种常用消毒剂灭真菌效果情况白念珠菌 3 讨论 真菌是具有细胞壁的真核微生物。目前,主要针对细菌的常规消毒剂较难穿透真菌细胞壁, 很可能达不到灭菌效果。本实验结果显示:5%甲酚皂、0 5%新洁尔灭、95% 乙醇、10%甲醛、 1 ∶25 石炭酸、1%过氧乙酸、0 1%洗必泰、0 2%三氯异氰尿酸钠、1%高锰酸钾9 种消毒剂灭 真菌有效,但其有效浓度明显高于通常所用的浓度,作用时间也较长。因此, 在进行医院内常规 消毒时,特别是对于免疫力低下等真菌易感患者的环境消毒时,应用较高的浓度和较长的消毒时 间,否则常规消毒很可能达不到灭真菌的目的。空气消毒方法一般用环氧乙烷或甲醛加高锰酸 钾,但由于其刺激性和危险性而影响了这种方法的使用,因此研制开发安全有效的灭真菌制剂和 方法以及建立灭真菌消毒剂的评价体系,是非常必要的。 由表1 可见,作为常用皮肤外用消毒剂,75%乙醇灭真菌效果差,而聚维酮碘也不甚理想,因此, 在对诸如爱滋病等严重免疫功能低下的患者进行皮肤消毒时,应当增加消毒剂浓度和消毒周期 或者使用其它更有效的消毒剂。戊二醛对乙肝病毒等有效,而对真菌效果差,因此应尽量结合其 它消毒剂同时使用。使