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刻名表(健在老战士)
纪念墙刻名报名表
姓名
性别
联系电话
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离职前
所在单位、职务
何时何地
何种方式入伍
部队服役
起至时间
战争年代简历
时间
所在部队详细番号
职务
19 年 月至19 年 月
19 年 月至19 年 月
19 年 月至19 年 月
在哪次战斗中
负过伤
在哪次战役中立过几等功
曾参加过的战役
证明单位签字并盖章
填表说明：
1.填写表格时一定要字迹清楚、字体工整。
2.表格可复印，如果内容填不开，也可自己复制。
3.“证明单位签字并盖章”一栏：由老干部系统管理的离休干部无需提供任何证明；在外市的籍老战士，需由当地相关部门（当地老干部部门、民政部门或所在单位的人事部门）提供其籍老战士身份证明；军队系统管辖的老战士，需由所在部队的政治部门或干休所提供相关证明；居住在农村的复员老战士，需由当地民政部门提供相关证明。
注：
1. 老战士纪念墙刻名活动不收取任何费用。
2. 老战士纪念墙刻名咨询热线：05313. 邮寄地址：济南市青年东路1号文教大厦北楼319室 《老干部之家》编辑部 邮编：250011
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