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是否参加过民航招飞体检:是 口,否 □。
教育背景
高中
学校名称
文科口 理科口
本科
学校名称: 专业:
学校类别
985、211大学口 一本口 二本口 三本口
研究生
学校名称: 专业:
学校类别
985、211大学口 一本口 二本口 三本口
工作经历
家庭成员信息
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与本人关系
工作单位
担任职务
联系电话
应聘声明:
本人声明上述资料真实、止确、完整。本人同意所提供的求职资料如有失实、不正 确,或有所隐瞒,成都航空有限公司可即时取消录用决定。
本人同意成都航E限公司或授权第三方对学历、民航招飞背景调查、工作经历进 行核实。
申请人: 日期: 年 月 日
成都航空有限公司应聘人员身体健康信息表
提示:1、身体健康信息请根据本人情况如实填写,如有意隐瞒、漏报,责任自负;
2、请根据个人情况在相应栏目中打“V”,并在“其它疾病” 一栏内详细填写或 写“无”。
姓名 性别
身份证
序号
所患疾病或症状
有
无
序号
所患疾病或症状
有
无
内科
疾病
消化道系统疾病,如胃 炎、胃溃疡、消化道出血、
肠炎等
耳鼻 咽喉 及口 腔科
疾病
耳科方面疾病,如中耳炎、 听觉障碍、听力下降、鼓膜
穿孔、晕车、晕机、晕船等
呼吸道系统疾病,如气管 炎、肺炎、哮喘、肺结核 等
鼻科方面疾病,如鼻炎、鼻 窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等
泌尿系统疾病,如肾炎、 膀胱炎、前列腺炎等
咽科方面疾病,如急慢性鼻 咽炎、急慢性扁桃体炎、舌 扁桃体肥大等
心血管系统疾病,如高血 压、心肌炎、冠心病等
喉科方面疾病,如急慢性喉 炎、声带小结、喉息肉、喉 软骨膜炎等
口腔方面疾病,如唇裂、腭 裂等
外科
疾病
肝胆外科疾病,如胆结 石、胆囊炎、胰腺炎等
眼科
疾病
视力不良,如近视力不良、
远视力不良、屈光度超标等
泌尿外科疾病,如肾结 石、输尿管结石等
视觉障碍,如色肓、色弱等
颅脑外科疾病,如头颅外 伤、颅内肿瘤等
视野异常,如隐斜、显斜、
视野缺损等
骨科疾病,如骨折、脊柱 畸形、“ o”型或“ X”型 腿、腰背四肢关节疼痛、 肢体感觉异常等
其他眼部疾病,如结膜炎、 角膜炎、泪管炎、虹膜炎、 夜肓、视网膜炎、脉络膜炎、 视神经疾病、眼底陈旧性黄 斑病变等
皮肤疾病,如腋臭、牛皮 鲜、灰指甲、银屑病等
晶状体疾病,如白内障、晶 状体多发性散在混浊点等
神经
系统
疾病
周围神经疾病,如三叉神 经痛、中毒性神经炎等
内分 泌系 统疾 病
甲状腺方面疾病,如甲九、 甲低、甲状腺炎、甲状腺结
节、甲状腺瘤等
中枢神经疾病,如急性脊 髓炎、脊髓压迫症、病毒 性脑炎等
甲状弟腺方面疾病,如甲状 弟腺功能减退或亢进症等
脑血管疾病,如脑栓塞、 脑梗塞、短暂脑缺血发作 等
其他腺体方面疾病,如舌部 色素沉着症、肢端肥大症等
颅内占位病变,如脑肿
瘤、脑囊虫病等腿、腰背四 肢关节疼痛、肢体感觉异常
生殖方面疾病,如多囊卵巢 综合症、先天性卵巢发育不 全症、男子睾丸发育/、良、
等
男子乳房发育症、性分化异 常病等
发作性疾病,如偏头痛、 癫痫、发作性睡病等
新陈
代谢
疾病
如糖尿病、低血糖症、糖原 累积病、局脂蛋白血症等
运动障碍,如四肢抽搐与 震颤、肌张力障碍等
免疫
系统
疾病
如过敏性鼻炎、尊麻疹、药 物反应、再生障碍贫血、 T
细胞缺乏症、系统性红斑狼 疮等
神经哀弱,如易疲另、易 兴奋、情绪易紧张、经常
头昏头痛、睡眠不良等
营乔
性疾
病
如营养不良性消瘦、肥胖 症、维生素类缺乏症、微量 元素缺乏症等
人格障碍,如总觉得同事 迫害自己、喜欢单独行 动、情绪不稳、喜怒无常、 对人“一好百好,一坏百 坏”等
病毒性疾病,如病毒性肝
炎、
狂犬病、麻疹、风疹、天花、 水痘、单纯疱疹、带状疱疹 流行性出血热、乂滋病等
精神
疾病
神经症,如社交恐怖症、 学习焦虑症、动作强迫 症、情绪抑郁症、歇斯底 里症等
传染
性疾
细菌性疾病,如痢疾、霍乱 等
适应障碍,如面对天灾人 祸难以适应、人际关系持 续紧张等
病
真菌性疾病,如手癣,足癣 等
药物成瘾,如酒精、安眠 药成瘾等
寄生虫性疾病,如阿米巴 病、疟疾等
其他症状,如遗尿史
螺旋体病,如梅毒等
家族
遗传
病史
本人直系泳属是否患有
高血压、糖尿病、精神病 等遗传疾病
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疾病
如应聘人员患有疾病不在 上述所列疾病范围内,请如 实描述所患疾病名称和症 状
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