护理应急专项预案样本.docVIP

心脏骤停抢救预案 抢救处理： 体位：卧硬板床或垫按压板，快速解开衣领，腰带。 叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm高度向胸骨中下1∕3段交界处捶击1~2次。 评定：脉搏，呼吸，神志情况。 开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。 胸按压： 按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方胸骨正中部位按压。 下陷深度：3~5cm。 按压频次：80~100次∕min。 按压和呼吸比：一人操作15:2，两人操作5:1. 呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。 建立静脉通道，遵医嘱用药。 常见药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。 观察心肺复苏是否有效。 心电监护，除颤加复律。 脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药品，体温降至32℃为宜。 痰液或呕吐物引发窒息应急预案 抢救处理： 侧卧，头偏向一侧，快速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部痰液及呕吐物。 大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血块排出。 给有效吸痰，轻拍胸背部，促进痰液排出。 必需时进行口对口人工呼吸。 高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。 病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。 上消化道大出血应急预案 抢救处理： 平卧，头偏向一侧，快速解开衣领。 立即清除口、咽、喉、鼻