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我区分级诊疗工作开展情况调研报告
我区分级诊疗工作开展情况调研报告
根据区人大常委会20XX年工作安排,我委在区人大常委会**副主任的带领 下,于5月下旬至6月上旬,组织调研组,对我区分级诊疗工作开展情况进行了 专题调研。调研组通过赴永嘉考察,实地走访台一医、 **中心卫生院等单位,并
以听取汇报、召开座谈会等方式,比较全面地了解了我区分级诊疗工作的开展情 况及存在的问题和不足,同时充分征求了各参会人员的建议和意见。 现将调研情 况报告如下:
一、基本情况
为缓解群众“看病难、看病贵”问题,从 20xx年6月开始,我区根据省、 市统一部署,启动实施了分级诊疗工作。区政府及相关部门以实现“基层首诊、 双向转诊、小病在社区、大病在医院、康复回社区”的合理就医秩序为目标,将 群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构,扎实推进城乡卫生一体化建设工程, 注重提升基层医疗卫生机构的能力和质量,制订方案、出台政策、规范流程、狠 抓落实,分级诊疗工作取得了阶段性成效。全区累计转诊患者 3724人,其中由
基层转诊到区级医院就诊的1784人,转到区外市内医院就诊的 430人,转到省 级或省外医院就诊的1429人。由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的 81
人。
(一) 强基础,分级诊疗格局已初步形成。区政府及相关部门高度重视分
级诊疗工作,建立工作组织,落实工作责任,制订出台城乡卫生一体化、分级诊 疗实施方案和全科医生签约规范等一系列文件政策,并从经费支持、医保政策、 药品配备等方面予以倾斜,积极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手, 先后启动了 **卫生院、**、**街道社区卫生中心等一系列基建工程, 并成立了台 一医院桥住院分部、**住院分部,区中医院北洋住院分部,定期选派专家到分部 坐诊。积极开展基层医疗机构标准化、规范化建设,目前,全区共有 3家中心卫
生院通过省级甲等卫生院评审,6家卫生院通过省级乙等卫生院评审,群众就医 环境得到了明显改善。区级医院与上海长征医院、杭州师范大学附届医院、省人 民医院等上级医院开展合作办医, 上级专家来黄门诊、手术和技术指导,区级医 院专家下基层门诊和技术帮扶渐成常态。
(二) 重保障,分级诊疗管理渐趋规范。注重政策引导,重点发挥社保政 策的利益导向作用,城乡医保报销实行差别化支付,对不同级医疗机构执行不同 的报销比例和起付标准(20XX年为乡镇级80%区级70%区外市内45%-55%
市外40% ,参保患者经分级诊疗平台转诊的,住院报销比例提高 5%且住院起
付线只剔除一次,更好地引导患者首诊到基层。注重调动基层医务人员的工作积 极性,充分发挥绩效工资改革的激励导向作用,从单位收支结余数中提取 40洌
于发放超额绩效工资。同时对在西部工作的医务人员给予适当补助, 根据工作年
限的不同,分别给予不同的补助金,21年以上的每月补助可达 500元。注重配 套机制建设,推广全科医生签约,转变基层医疗卫生的理念和模式,目前,全区 19家社区卫生中心(乡镇卫生院)的签约覆盖率达 100%重点人群签约率达% 健全基本药物制度,完善基本药物集中配送机制,调整基层医疗卫生机构药品配 备使用政策,保证基层医疗机构药品的齐全。发挥中医药传统特色,全区 19家 乡镇卫生院(社区卫生中心)均设置了中医科和中药房,受到了群众的宵睐,中 医馆的建设对于引导开展分级诊疗起到了积极的推动作用。
(三)建平台,分级诊疗工作已初显成效。为确保分级诊疗工作规范有序, 各医疗单位均建立了工作领导小组, 设置转诊办公室,落实工作人员,按照双向 转诊工作规范制定实施方案,制作工作手册,建立合理的转诊工作流程,加强分 级诊疗过程中的协调沟通和检查考核, 确保转诊渠道畅通。建立了以台一医为骨 十、基层医疗机构为基础、信息化络为载体的区病理诊断、 临床检验、心电会诊、 医疗器械消蠹供应、放射诊疗等五个区域诊断中心,加强预约诊疗、上下转诊、 检查结果查询和费用结算等集约化,由此引导一般常见病、多发病、慢性病患者 在基层医疗机构诊治,将病情重、疾病急、危险性大的病患转诊到区级医院诊治, 逐步形成优势互补、合理就诊的新格局。分级诊疗工作实施一年多来,已初见成 效,据卫计部门统计,20xx年,全区门急诊总人次为万,基层医疗机构门急诊 人次占全区门急诊总人次的 %首次超过区级医疗机构的门急诊人次。区级医院 的住院人数增速明显放缓,以台一医为例,20XX-20X对,出院人次增长率为% 20XX-20xx年,增长率下降为2%基层医疗机构的住院人次明显增长, 以院桥中 心卫生院为例,20XX年住院人数为为1713人,20xx年住院人次为2327人,住 院人次年均增长率47%
二、存在问题
1、政策宣传不够到位,群众就医习惯难改。调研中发现,影响分级诊疗制 度推进的
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