老年辅助器具与应用（专业能力拓展课） 助听器调试 听力图分析.pptxVIP

听力图分析;纯音测听的目的： 1、确定有无听力障碍； 2、确定听力损失的程度； 3、确定听力障碍的性质或部位。 ;正常听力图 轻度耳聋 26-40dB 中度耳聋 41-55dB 中重度耳聋 56-70dB 重度聋 71-90dB 极度聋 91dB;听力残疾级别;听力损失的程度？;;Conductive hearing loss 传音性（传导性、蜗前聋）;声音传入内耳的途径;骨传导;传导性耳聋;定 义：由于外耳或中耳病因，使声音的传递受阻而 导致的耳聋称传导性聋。 病 因：常见有外耳和中耳先天发育不良，外耳 道异物，耵聍拴塞，化脓性或非化脓性、 中耳炎、耳硬化、外伤、中耳肿瘤等。 治疗方法：1、根据不同病因作相应的治疗（听 力重建手术，药物） 2、对不能或不愿手术者可配戴助听 器，效果大都良好。;1.骨导正常 2.气导下降 3.气骨导差 10 dB ;受损部位：外耳或中耳;感音神经性耳聋;定 义：由于螺旋器、听神经、听传导径路或中枢 病变，使声音的感受与神经冲动传递障碍 称为感音神经性聋。 病 因：常见有噪音性聋、遗传性聋、老年聋、 耳毒性聋、创伤性聋、传染病源性聋、 突发性聋、自身免疫性聋、听神经瘤等。 治疗方法：1、药物治疗 2、配戴助听器，进行听觉和言语训练 3、电子耳蜗植入;1.气骨导都下降。 2.气导早期以高频下降为主，晚期低频也下降。 3.气骨导差 10 dB ;受损部位：内耳或听觉神经;混合性耳聋;定 义：耳传音与感音系统同时受累所致的聋称 为混合性聋。 病 因：常见有中耳炎合并迷路炎，中耳炎伴老 年聋，耳硬化症，胆脂瘤等。或先天性 听觉系统发育不全。 治疗方法：药物治疗及配戴助听器综合治疗。 受损部位：内耳或听觉神经加上外耳或中耳。;1.骨导下降 2.气导下降 3.气骨导差 10 dB ;根据各频率听阈情况，听力曲线类型有： 平坦型、上升型、下降型、高频徒降型、岛型，点型,角型或不能测出型等等。 ;平坦型听力曲线;;;;;;;;听到;聽力的退化是每天都悄悄地在發生;由于耳聋，老年人不愿与人交往，缺乏沟通与社会参与，使性格变得急躁、偏执、孤僻，引发老年抑郁，诱发老年性痴呆，为自己与家人的生活带来巨大的影响。;双耳听力下降速度相当 渐进式下降 缓慢的 感音神经式为主 高频听力损失常见 言语分辨率与纯音听力不成比例 语言理解力下降 常伴有耳鸣 有重振现象;言语识别率测试;测试方法;助听器验配适应症;传导性聋易获得较好的效果 注意转诊 大部分病例为感音性聋 中枢性聋效果较差;转诊处理;儿童听力障碍者，无论轻重都需要尽早验配助听器，避免影响言语发展。 成人听力障碍者，适合助听器验配的听力损失程度为中度到重度。;轻度：大部分不需要选配，对听力依赖程度高者需要。 中度、重度：助听器对其很有帮助。 极重度：助听器起到一定效果，尤其是大功率助听器。人工耳蜗仍是主要方法。;不同构型听力图对患者听觉状态影响不同，高频听力损失对言语识别影响大。 平坦型、缓升、缓降型听力损失验配效果好。 陡降型、不规则型验配效果较差。;听力3层次：听到、听清、听懂 纯音听阈与言语识别率不一定成比例 言语识别率好于90%，助听器选配易成功；言语识别率70%-90%，助听器选配可实质性改变交流能力；言语识别率好于50%-70%，助听器能提高辨别能力；言语识别率低于50%，助听器效果有限。 ;必须思考清楚的三个问题： 愿不愿意带、会不会带、能不能坚持带 影响因素： 年龄、个性、期望值、外观、环境、家庭、 经济;分析以下病例听力图： 分析要点： 听力损失程度 听力障碍性质与部位 听力图构型 是否要佩戴助听器，效果如何;男 25岁 耳镜所见鼓膜穿孔 经常性流脓;女 40岁;男 3岁;男，75岁