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毛石挡土墙基础测量报验申请表 工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路—灵璧路段）东侧边坡挡土墙 编号： 致：安徽省科信工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+000-K0+段毛石挡土墙基础测量 工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查验收。 附件： 1、测量复核记录（底面高程） 2、现场测量图 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总 / 专业监理工程师： 日 期： 测 量 复核记录 合肥市庐阳区下塘路东侧 芜湖大观园花木有限公 工程名称 挡土墙工程 施工单位 司 复核部位 挡土墙 K0+000-K0+ 日期 2013年4月 26日 （底面高程） 原施测人 曾凡立 测量复核人 测 设计高程值 实测高程值 允许误差 桩号 差值 (m) (m) (mm) 量 K0+000 复 K0+010 ± 30 K0+020 核 情 况 复核结论  K0+030 K0+040 K0+050 K0+060 K0+070 K0+080 K0+090 K0+100 K0+110 K0+120 K0+130 K0+140 K0+150 K0+ 毛石挡土墙基础 开挖报验申请表 工程名称：碎石岭加油加气合建站工程 编号： 致：浙江华城工程管理有限公司 (监理单位 ) 我单位已完成了 毛石挡土墙基础开挖 工作 ,现报上该工程报验申请表 ,请 予以审查和验收。 附件： 1、地基与基槽验收记录 2、隐蔽工程检查记录 3、土方开挖工程检验批质量验收记录表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构 ___________________________ 总/ 专业监理工程师 __________________________ 日期 ___________________________ 地基与基坑验收记录 单位工程名称：碎石岭加油加气合建站挡土墙 建 设 单 位 ：中国石油化工股份有限公司安徽铜陵石油分公 司设计单位：安徽实华工程技术股份有限公司 施 工 单 位 ：铜陵金广建筑安装工程有限责任公司 监理单位：铜陵华城工程管理有限公司 基坑所在 工程部位  碎石岭加油加气合建站东侧、南侧及北侧 检查记录 基底几何尺寸 78m ×（长度×宽度） 坑口放宽开挖尺寸 78× 2M （上口长度×上口宽度） 基底位置、标高、放坡 厂房围墙边、 基坑底标高、放坡 1: 岩土状况（杂土、坑穴、 无杂土，坑穴、空洞软弱土层 空洞、软弱土层） 周边建、构筑物 无 地下水情况 无 基坑支护、安全防护、堆 基坑周边拉安全警戒线并摆设安全警示柱 载情况 超挖情况 无 存在问题及处理办法 无 结论 土质基本与勘察相同 施 工 单 位 监理单位 建设单位 项 目 技 术 施工员： 质检员： 项目监理工程师： 建设项目代表： 负责人： 年月日 年月日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 填写日期： 年 月 日 隐蔽工程检查记录 工程名称 隐检项目  碎石岭加油加气合建站工程 毛石挡土墙基础开挖  施工单位 铜陵金广建筑安装工程有 限责任公司 隐检部位 基槽 毛石挡土墙基槽的开挖，深度为 1300mm，宽度为上口 2000mm,下口 隐检内容 1400mm,总长度为米。 检查情况 验收结论 监理单位 施工单位 参加 人员 土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位（子单位） 工程名称 碎石岭加油加气合建站工程 分部（子分部） 工程名称 毛石挡土墙 验收部位 基坑 施工单位 铜陵金广建筑安装工程有限责任公司 项目经理 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编 号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（ mm） 监理 (建 项目 柱基 挖方场 地（路） 施工单位检查评定记录 设 )单位验 收记录 基坑 地平整 管沟 基槽 人工 机械 面基层 1 主 控 项 2 目 3 1 般 2  标高 -50 ± ± -50 -50 30 50 长度、宽度 +20 +30 +50 +10 — （由设计中 0 0 0 0 心）线向两边 -50 -100 -150 量） 边坡 设计要求 表面平整度 20 20 5020 20 基底土性 设计要求 项 目 专业工长（施工员） 施工班组长 经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日 挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路—灵璧路段）东侧边坡挡土墙 编号： 致：安徽省科信工程建设监理有限公司 (监理单位 ) 我单位已完成了 K0+000-K0+段毛石挡土墙埋石混凝土基础