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范文范例 参考指导 四棉临床检验管理与持续改进 时间： 地点： 负责人： 质控人员： 一、 检验质量与安全管理 （（★）（★） 为核心条款， （★）为核心制度） （一）部门设置、布局、设备设施；服务项目；急诊检验 1、设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》 ； 合作单位服务协议； 1）以前存在的问题及改进情况 2）目前存在的问题及对策 2、定期网络通报细菌耐药、临床标本菌种分布（ 1 次/ 季度）； 三年开展的检验新项目一览表 4.15.1 1）以前存在的问题及改进情况 2）目前存在的问题及对策 word 格式整理 范文范例 参考指导 3、临床合理性建议、新项目设置合理性及急诊检验满意度调查 表（ 2 次/ 年）； 1）以前存在的问题及改进情况 2）目前存在的问题及对策 4、急诊项目报告时间对外公示 （急性心肌标志物、 凝血和感染） 1）以前存在的问题及改进情况 2）目前存在的问题及对策 5、检验项目、设备、试剂管理：三证齐全；分子诊断项目（外 送）；应急检测能力和技术储备；方法学验证及评价记录 1）以前存在的问题及改进情况 2）目前存在的问题及对策 word 格式整理 范文范例 参考指导 6、新项目审批及实施流程：步骤；新项目实施后的跟踪，听取 临床对新项目设置合理性的意见，改进项目管理 1）以前存在的问题及改进情况 2）目前存在的问题及对策 （二）实验室安全程