内科学血管病.pptVIP

脑血管疾病 Cerebravascular Disease CVD  概 脑血管疾病是指由于各种脑血管病 变所引起的脑部疾病,也叫“脑卒 中”、“脑中风”、“脑血管意外 “脑卒中”( stroke):是指急性起 病,迅速出现局限性或弥漫性脑功 能缺失征象的脑血管性临床事件。  国内外脑血管疾病现状 美国 中国 第三大死因 第一、二大死因 每年新发病者55万 每年新发病者150万 每年死亡者15万 每年死亡者100万 存活者382万 存活者600万,50~70%致 残,其中40%重残 每年经济损失180亿美元每年经济损失100亿人民币  CVD分类(我国1986年分类) I颅内出血 Ⅶ颅内血管畸形 Ⅱ脑梗死 Ⅷ脑动脉炎 Ⅲ短暂性脑缺血发作Ⅸ脑动脉盗血综合征 Ⅳ脑供血不足 Ⅹ颅底异常血管网症 V高血压脑病 Ⅺ颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅵ颅内动脉瘤 Ⅻ脑动脉硬化症  CVD分类(我国1986年分类) 颅内出血 Ⅱ脑梗死 1.脑出血 1脑血栓形成 2蛛网膜下腔出血 2脑栓塞 3硬膜外血肿 3腔隙性脑梗死 4.硬膜下血肿 4.血管性痴呆  脑的血管分布 颈内动脉系统分支 1.眼动脉 2脉络膜前动脉 3后交通动脉 4.大脑前动脉 5大脑中动脉 供应范围:眼部、大脑半球前3/5(额叶、颞 叶、顶叶、基底节)  前交通动脉 嗅束 大脑前动脉 眼动脉 视交叉上动脉 穿质 内动脉 内、外侧纹状体攴 大脑前动脉 返动脉 Heubner) 大脑中动脉 视交叉 垂体上动脉 斗 灰白结节 视上动脉和室旁动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 乳头体 灰白结节动脉 乳头体动脉 动眼神经 丘脑穿动脉 后穿支 大脑后动脉 小脑上动脉 基底动脉  脑血液循环调节特点 1.脑部血液供应非常丰富:脑重量占体重的2~3%, 每分钟血流量占每分心搏出量的20%,约为 750~1000m|min 2代谢极为旺盛:耗氧量占全身的20~30% 3.能量来源:主要依靠葡萄糖的有氧代谢,无储 备 4.脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感:脑血流 量减少50%以上,血管完全闭塞超过5分钟,可导 致缺血性坏死