内科护理学 帕森病护理.pptVIP

帕金森病的护理  帕金森病 ◆概念 ◆病因及发病机制 ◆临床表现 ◆护理  概念 帕金森病是一种以静止性 震颤、肌强直、运动迟 缓和姿势步态异常为主 要临床特征的常见的中 老年人神经系统变性疾 病。由于其突出特点是 静止性震颤,故又称震 颤麻痹(PD) odograph by James Parkins  病因及发病机制 1.年龄老化:黑质DA神经元、纹状体DA,随 年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数, 只是PD发病的促发因素。 2.环境因素:有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、 除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。 3.遗传因素:约10%的PD患者有家族史,呈不完 全外显率常染色体显性遗传。  临床表现一般特点 帕金森病好发于60岁以上的老年人 全世界有400万的帕金森病人,170万 在中国。 青少年型帕金森病约占发病率的10%  临床表现-1、静止性震颤( static tremor 拇指与食指“搓丸样”(pil|- rol l ing)动作,节 律4·6Hz,安静时出现,随运动而减轻或停止,紧 张时加剧,入睡后消失。 症状常自一侧上肢开始一波及同侧下肢一对侧上 肢及下肢,呈“N”字型进展(65%70%)。 25%30%病例自一侧下肢开始,两侧下肢同时开始 者极少见。  临床表现-1.静止性震颤( static tremor) 少数患者尤其70岁以上发病者,可不出 现震颤 部分患者可合并姿势性震颤  临床表现—2.肌强直( rigidity) 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累,被动 运动关节阻力始终增高,似弯曲软铅管 (铅管样强直)  临床表现一2.肌强直( rigidity) 若伴震颤,检查感觉在均有阻力有断续 停顿,似转动齿轮(齿轮样强直), 是肌强直与静止性震颤叠 加所致