妇产科教学课件：女性生殖内分泌疾病.pptVIP

功血的治疗 (一)无排卵型功血的治疗 1．止血 2．调节月经周期 3．手术治疗 止血 (1)性激素： 子宫内膜脱落法 子宫内膜修复法 子宫内膜萎缩法 复方短效口服避孕药 (2)刮宫术 (3)辅助治疗 子宫内膜脱落法 停药后短期内即有撤退性出血，适用于血红蛋白80g／L、生命体征稳定的患者。 ①黄体酮：20一40 mg，肌内注射，每日1次，共3～5 d。 ②地屈孕酮：10 mg，口服，每日2次，共10 d。 ③微粒化黄体酮胶囊：200—300 mg，口服，每日1次，共10 d。 ④醋酸甲羟孕酮(MPA)：6—10mg，口服，每日1次,共10 d。 子宫内膜脱落法 黄体酮并非止血药，反复使用将撤退出血不止 撤退出血量较多，Hgb80g/l方可使用 可同时肌注丙酸睾丸酮25mg/d，以减少撤退出血 量 若估计内膜较厚，可用5－7天黄体酮 子宫内膜修复法 适用于出血时间长、量多致血红蛋白80 g／L的青春期患者。具体用法如下： ①苯甲酸雌二醇：初始剂量3—4mg/d，分2—3次肌内注射，若出血明显减少，则维持；若出血量未见减少，则加量，也可从6—8mg/d开始，每日最大量一般不超过12mg。出血停止3 d后开始减量，通常以每3天递减1／3量为宜。 ②结合雌激素：25 mg，静脉注射，可4—6 h重复1次