肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗.docVIP

【摘要】 目的：探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia,fnh）的临床诊断和 治疗 。方法：回顾性分析19例经病理组织学检查确诊的fnh的临床病理、影像学检查、外科治疗及随访资料。结果：19例fnh，影像学检查诊断率较低，其中彩超确诊率42.1％（8/19），ct 57.9％（11/19）,mri 75.0％（12/16）,手术切除病灶效果好，随访1年未发现复发病例。结论：目前ct 和mri是fnh诊断的重要手段，对影像检查疑为fnh又暂不同意手术探查病人可考虑定位穿刺活组织检查，但对穿刺未能定性成功及不能排除恶性肿瘤者应手术治疗。 【关键词】 肝肿瘤 局灶性结节性增生 穿刺活组织检查 　资料与方法 　一般资料　1996年8月—2006年10月，我院病理组织学检查确诊fnh患者19例，其中男11例，女8例，年龄23～67岁，中位年龄35岁。9例（47.3％）在健康体检时彩超或ct发现，无任何临床症状；7例因腹部隐痛或腹胀就诊；2例可扪及右上腹部包块；1例因发热﹑乏力﹑纳差就诊。女性患者无口服避孕药史。 实验室检查：患者中转氨酶轻度升高３例，明显升高２例；１例胆红素升高；１例甲胎蛋白轻度升高（4２ ng/ml）,但肝功能均为child-pugh a级，凝血酶原时间正常。hbsag阳性3例，丙型肝炎抗体阳性2例。 影像学检查：b超检查3例疑为肝