胸部体表标肋骨计数ppt参考课件.pptVIP

2.锁骨上窝（左、右） 锁骨上方的凹陷部。 相当于两肺上叶肺尖的上部。 * Company Logo 3.锁骨下窝(左、右) 锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。 相当于两肺上叶肺尖的下部。 * Company Logo 4.腋窝(左、右) 上肢内侧面与胸壁相连的凹陷部。 * Company Logo 5.肩胛上区（左、右） 背部肩胛冈以上的区域，外上界为斜方肌的上缘，相当于两肺上叶肺尖的下部。 * Company Logo 6.肩胛下区（左、右） 背部双侧肩胛下角连线现第12胸椎水平线之间的区域，后正中线将此区分为左右两部分。 * Company Logo 7.肩胛间区（左、右） 背部两侧肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部分。 * Company Logo 一骨一棘带四角 （胸骨、C7棘突、胸骨角、腹上角、肩胛角和肋脊角） 还有三区和四窝 （肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝） 外加九条垂直线 （前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、后正中线和肩胛线） 小 结 * Company Logo 第二节 胸壁、胸廓和乳房 一 、胸壁 检查胸壁时，除了一般状态所应注意的如营养、皮肤、脂肪、淋巴结和骨骼发育等情况外，我们应着重检查以下内容： 1.静 脉 2.皮下气肿 3.胸壁压痛 4.肋间隙 * Company Logo 二、胸廓 * Company Logo 二、胸廓 正常胸廓的大小和外形在个体间具有一些差异。 一般说两侧大致对称，为椭圆柱形。双肩基本在同一水平上。锁骨稍突出，锁骨上、下稍下陷。 惯用右手者的右侧胸大肌常较左侧发达，惯用左手者则相反。 * Company Logo 成人胸廓前后径较左右（横）径短，前后径与横径之比为1：1.5。 小儿及老年人的前后径略小于横径或与之相等。 * Company Logo 2、病理胸廓类型 (1) 扁平胸（flat chest） 特点： 前后径1：2横径。 意义：⑴瘦长形； ⑵慢性消耗性疾病：肺结核 (2) 桶状胸（barrel chest） 特点：前后径 ? 横径，呈桶状。 意义：⑴超胖型；⑵阻塞性肺气肿 * Company Logo (3) 佝偻病胸（rachitic chest） ① 鸡胸: 前后径 横径 ② 佝偻病串珠前胸壁各肋骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状； ③ 肋膈沟（Harrisons groove） ④ 漏斗胸（funnel chest） 意义：佝偻病 * Company Logo (4)? 胸廓单侧或局限性变形 ① 隆起 单侧： 气胸、胸腔积液 局限： 心脏扩大、心包积液、主 动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤 ②塌陷 单侧: 程度有关 局限: 肺不张、肺萎陷、肺纤维 化、广泛肺结核、胸膜肥 厚、粘连、胸部手术 * Company Logo (5)?胸廓畸形 —胸椎畸形所致?胸廓不对称?前凸、后凸、侧凸或侧后凸。 意义：脊柱结核、发育畸形、类风 湿脊柱炎、佝偻病等。 * Company Logo Company Logo Company LOGO 胸部的范围和内容 范围：颈部以下，腹部以上 检查内容： 胸廓(thoracic cage)— 12个胸椎、12对肋骨、锁骨、胸骨胸廓前部较短，背部较长。 胸部— 胸廓外形、胸壁、乳房、 支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。 * Company Logo notes 温度适合，光线充足 充分暴露，系统全面 视触叩听，有序进行 前胸两侧，背部后行 * Company Logo 胸部体表标志 骨骼标志 体表标志线及分区 自然陷窝 * Company Logo 一、骨骼标志 1.胸骨上切迹 胸骨上切迹位于胸骨柄的上方，其正中后方为气管。 胸骨上切迹 * Company Logo 2.胸骨柄 胸骨上端略呈六角形的骨块。 胸骨柄上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连，下方与胸骨体相连。 * Company Logo 3．胸骨角（Louis角） 胸骨角位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨