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- 2020-11-11 发布于河北
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国家卫计委关于病历封存的相关文件
一、《医疗机构病历管理规定(2013年版)》
国家卫计委于2013年11月20日印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,自2014年1月1日起施行,其中第5章第24-27条对病历的封存与启封规定如下:
第二十四条 依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。 医疗机构申请封存病历时,医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的,医疗机构可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。 第二十五条? 医疗机构负责封存病历复制件的保管。 第二十六条? 封存后病历的原件可以继续记录和使用。 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存。 第二十七条 开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
二、《医疗事故处理条例》
《医疗事故处理条例》于2002年2月20日国务院第55次常务会议通过,自2002年9月1日起施行。
第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可
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