安博维RTDppt参考课件.pptVIP

14、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 15. Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549 IDNT研究证实 安博维?降低心衰和肾脏终点事件优于CCB * * 安博维不仅降压迅速，而且持久平稳。平滑指数是评估降压平稳性的指标。平滑指数越大，降压越平稳。研究结果显示：与基线相比，安博维收缩压的平滑指数高达4.20，而舒张压平滑指数高达2.54 ，证实安博维不仅降压迅速，而且持久平稳。 研究背景：共入选50名高血压患者，分别服用厄贝沙坦和吲达帕胺缓释片；治疗前后用动态血压监测结果，比较整体和个体2种方法计算T/P和SI值，探讨谷峰比值(T/P)和平滑指数(SI)的合理计算方法，为临床长效降压药的评价提供依据。 平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值。 * * 安博维不仅降压迅速，而且持久平稳。T/P是评估降压药长效降压的指标。谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用。研究结果显示，与基线相比，安博维收缩压 T/P 比值达84%，舒张压 T/P 比值达78%，证实安博维降压更持久、更平稳。 研究背景：图中所示研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究。研究入选79名原发性高血压患者，随机接受厄贝沙坦100mg和安慰剂治疗，治疗6周。评估厄贝沙坦一天一次给药治疗的疗效和持久性。 T/P指的是降压药物一次剂量作用之末，下一次用药之前的血压降低值（谷值）与药物作用高峰时间测得的血压降低值（峰值）的比 值。美国FDA要求降压药物的谷峰比值必须大于50%才能采用1天1次给药方式。 * * 安博维独具环戊基结构，更强阻断更强降压，还体现在与缬沙坦相比，更有效降低收缩压达6.2mmHg（P＜0.01），与氯沙坦相比更有效降低收缩压达5.1mmHg（P＜0.01），均达到统计学显著差异。而大量临床研究显示：收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10%。 研究背景： 1、随机、单盲、安慰剂对照研究。研究入选426名原发性高血压患者，随机接受厄贝沙坦150mg和缬沙坦80mg治疗8周。24小时血压监测基线和8周后的血压情况。比较治疗8周后，厄贝沙坦组和缬沙坦组患者血压的变化情况。 2、随机、双盲研究。入选567名高血压患者随机接受安慰剂、100mg氯沙坦、150mg厄贝沙坦、和300mg厄贝沙坦治疗8周，比较厄贝沙坦与氯沙坦降压疗效和耐受性。此幻灯呈现的是氯沙坦100mg和厄贝沙坦300mg疗效比较。 * 安博维独具环戊基结构，更强阻断更强降压，不仅体现在比其他 ARB 更有效降低收缩压达5～6mmHg，而且安博维和氨氯地平的降压幅度相当。 研究背景：多中心，随机，双盲，平行研究。经过3周，单盲，安慰剂导入期后，181例患者1：1随机接受安博维150mg和氨氯地平5mg，治疗4周。观察4周后两组的血压变化情况。 安博维独具环戊基结构，更强阻断更强降压，不仅体现在比其他ARB更有效降低收缩压达 5～6mmHg，而且安博维比贝那普利更有效降低收缩压达5mmHg，P＜0.05，具有统计学差异。 研究背景：这是一项随机对照研究。研究入选137例轻中度高血压患者随机分为厄贝沙坦组(150mg每日一次)和贝那普利组(10mg每日一次)，治疗4周后，SeDBP≥90mmHg的患者剂量加倍，继续服用四周，评估厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。 * * * 下面我们回顾一下IRMA-2研究的结果:安博维150 mg和300 mg均可显著降低患者尿白蛋白排泌率达24%和38%，显著优于安慰剂。而且剂量越大，降低效果越显著。证实了安博维降低微量蛋白尿的良好效果。 研究背景：IRMA-2研究是一项多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究，入选了590例合并微量蛋白尿的2型糖尿病高血压，患者随机分组接受安慰剂、安博维150mg或安博维300mg治疗，随访2年，观察患者蛋白尿变化及糖尿病肾病发生率。 * IDNT证实：安博维300mg有效降低蛋白尿达33%，明显高于氨氯地平组和安慰剂组，显示了更好的降低大量蛋白尿作用。 研究背景：IDNT是一项多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究，入选了1715例合并蛋白尿的2型糖尿病高血压，患者随机分组接受安博维300mg、氨氯地平10mg和安慰剂治疗，平均随访2.6年，比较三种治疗对高血压2型糖尿病肾病患者的肾脏保护作用。 * IDNT研究同样证实：安博维比氨氯地平能更有效降低心衰风险达35%，降低肾脏终点事件达23%。 研究背景： IDNT是一项多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究，入选了1715例合并蛋白尿