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内镜清洗消毒质量控制和管理 南通市第一人民医院 钱云娟 mail:ntyyayi@126.com Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  主要内容 ◆背景资料 ◆内镜清洗消毒现状 ◆内镜清洗消毒质量控制要点 ◆内镜清洗消毒持续质量管理 不紧 2 Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  内镜相关的医院感染 Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  内镜相关感染传播的病因 ☆细菌感染 各种各样的沙门氏菌(伤寒菌、鼠伤寒菌等) 幽门螺杄菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 令病毒感染:乙肝、丙肝、艾滋、朊毒体 ◆真菌感染 内镜所致医院感染的发生原因是清洗、消毒不合格。 Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  内镜引发感染的潜在危险 美国加利福尼亚州健康服务部门2004年10月 统计显示:在过去18个月有5000个接受胃镜检查 的患者有潜在被感染艾滋病、乙肝或丙肝的风险, 需召回接受免费检查。 State of california-health and human services agenc Department of Health Services Revised october 12. 2004 Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  内镜相关的感染传播 Patient-to-patient transmission of hepatitis C virus during colonoscopy (1995年3月16日) 恚者A(HcV+) 10:1010:30大肠多发息内活检 患者B 11:00-11:30大肠多发息内活检 12:0012:30大肠息肉切除 患者之间的处置:10分钟 凊诜液浸泡→使用一次性清洁布擦干外部一钳孑孔道使用吸引器抽吸清洗液清洗→用水冲洗τ净→2% 戊二醛5分钟处理→水洗后干燥 (活检钳同样使用2%戊二醛浸泡消毒和水洗处理) 1995年11月:使用肝活检和PCR法对遗传基因检查时发生了患者A传染给患者B和C的交叉感染事件被确认。 钳孑孔道没用使用毛刷刷洗被推定为事件的原因 Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P alveton o Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  内镜相关感染传播机制 1清洗消毒程序错误 2.暴露于化学消毒剂的时间不够 3自动清洗消毒机使用不正确. 4.水瓶和灌流液被污染 5不合适的干燥和储存 Evaluaton only ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspo