出生医学证明,委托书.pdfVIP

办理 《出生医学证明》授权委托书 委托人姓名 （新生儿母亲 ）： 有效身份证类别 ： 有效身份证类别 ： 联系电话 ： 联系电话 ： 受委托人姓名 （新生儿母亲 ）： 有效身份证类别 ： 有效身份证类别 ： 联系电话 ： 联系电话 ： 委托人于 年 月 日在 （新生儿 出生地点 ）分娩 ，特授权委托 （受委托人姓名 ）办理 （新 生儿姓名 ）的 《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内 ，代理委托人行为所造成的法律结果 ，委 托人均予以承认。 委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。 委托人签字 ： 受委托人签字