外来手术器械及跟台人员的管理制度汇编.docxVIP

学习-----好资料 Xxx?医院外来 手术器械及跟台人员的管理制度 由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，叫做外来 手术器械。如骨科内固定、关节置换器械等。跟台人员是经公司培训 掌握这些器械操作，配合完成这项手术的人员。为规范外来手术器械 及外来手术跟台人员进入手术室的管理，切实做到既满足手术医师的 需求又保证手术质量和手术的顺利进行，特制订本制度。 一、外来器械的管理 1、由手术科室主任向或手术室护士长向设备科提出申请、主管 院长批准后，由设备科通知器械供应商。外来器械商资质由设备科认 定，报价单及各类证书设备科备案。外来器械厂家必须是经医院招标 选定的器械、材料供应厂家；设备科负责索要厂家有效证件，经审核 后由医务科留存。 2、择期手术的外来器械必须在术前一日送至手术室，由供应商 和器械护士共同检查清点，核定无误并做好验收登记，以保证器械的 可追溯性。 3、使用外来手术器械前，手术医生、手术室护士应进行专业培 训，以掌握器械的基本性能和操作方法。 4、手术室和手术科室都不得直接使用外来手术器械，所有外来 手术器械必须按规范要求对手术器械进行清洗、消毒、灭菌后方可使 用。灭菌植入性器械每批次需进行生物监测，生物监测结果阴性方可 放行使用。紧急情况下灭菌时应在生物?PCD?中放入?5?类化学指示物， 更多精品文档 学习-----好资料 结果合格可提前放行，并将生物监测结果告知手术室。 5、院感科应定期对制度执行情况进行监督、检查、考核。 6、手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后应让器械商及 时将器械取走。 二、跟台人员的管理 1、外来手术跟台人员必须具备医学相关知识，经过正规医学院 校的全日制教育； 2、外来器械公司首先应对跟台人员进行专业培训，以掌握器械 的基本性能和操作方法。跟台人员进入手术室必须完成本院手术室的 培训：手术室有关规章制度；手术室基本结构、布局及流程；洗手规 则；穿手术衣；戴无菌手套；手术过程中的无菌要求；术后手术器械 的清洗料理要求等。 3、外来手术跟台人员必须提交本人身份证、毕业证书、医师执 业证书或护士执业证书、外来器械公司的单位证明、本人照片至医务 科。由院感科、手术室负责进行理论知识和操作技术两部分的培训并 考核，合格后由医务科发放手术室准入证。 4、跟台人员到达手术室后先向护士长或器械护士报到，按规定 登记到达的时间、公司名称并签字，手术审核其手术室准入证合格后 方可进入手术室；每次限一人，无特殊情况中途不得替换，更换人员 必须经医院同意培训合格取得手术室准入证后方可入手术室。 5、未经消毒的包和箱等物品一律不得进入手术间内，应按要求 存放在指定位置。 更多精品文档 学习-----好资料 6、跟台人员一律不得违反医院的一切规章制度，如有违反，手 术室有权拒绝其进入手术室并将情况上报医务科。 更多精品文档 学习-----好资料 Xxx?医院手术室准入证 姓 名 持证人信息 性 别 执业医师 证书编号 身份证编号 持证人照片 毕业证书 生产厂家 生产厂家 合?格?证 是否经过 本院培训  理论 考试成绩 操作 考试成绩 手术室准入 院感科准入 医务科意见 医务科盖章 持证人信息 执业医师 证书编号 身份证编号 毕业证书 生产厂家 生产厂家 合?格?证 是否经过 本院培训 手术室准入 更多精品文档 Xxx?医院手术室准入证 姓??名 性??别 持证人照片 理论 考试成绩 操作 考试成绩????????????????????????医务科盖章 学习-----好资料 院感科准入 医务科意见 更多精品文档