腹外疝病人临床表现和护理.pptVIP

腹外疝病人的临床表现和护理;学习要求;学习重点、难点;案例导入;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第1节　概　　述;第2节　常见腹外疝病人的护理;腹外疝 ; 1.腹壁强度降低 ①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处； ②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点； ③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因 ;2.腹内压增高：发病重要因素 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。 正常人虽时有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，则不致发生疝;病理解剖;1.可复性疝 疝内容很容易回纳入腹腔，称为可复性疝。 仅轻微胀痛，坠胀感。 腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等腹内压骤然升高时疝突出；而在平卧休息或用手推送即可回纳入腹腔。 查体有疝块，叩呈小肠鼓音，大网膜浊音，触及腹壁缺损和咳嗽冲击感。 ;2.难复性疝 疝内容物不能完全回纳入腹腔。 常因疝内容物反复突出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致； 腹腔脏器，随后腹膜下降，滑经