急性阑尾炎手术记录.docVIP

手 术 记 录 姓名 性别 年龄 岁 病区 床号 住院号 手术时间： 术前诊断：急性阑尾炎 术中诊断：急性化脓性阑尾炎 手术名称：阑尾切除术 手术医师： 助手医师： 麻醉方法：连硬外麻 手术经过：1.麻醉成功后,患者取仰卧位，常规消毒、铺巾； 2.取右下腹麦氏切口长约4cm,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜至腹膜，打开腹膜见：少许脓性液，有恶臭味，回盲部有粘连，分开粘连见阑尾长约7cm，粗约0.8cm，阑尾体部红肿，可见脓胎，近根部与周围粘连较重，周围组织充血、水肿、质脆。游离粘连带及其组织，寻找阑尾系膜，用8字逢扎阑尾动脉，距阑尾根部0.5cm，用7号丝线结扎，切除阑尾并消毒残端，用8字连同局部脂肪组织缝合覆盖，术中彻底止血。阑尾标本送病检。 3.清点器械无误，查其无明显活动性出血，逐层缝合至皮肤层，敷料覆盖切口，术毕。 4.安返病房。 手术者/第一助手医师签名：