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平阳县萧江医院检验科管理文件 地址: 平阳县萧江镇健康路 1 号 邮编:325402 电话:0577 Email:xj_jyk@ 平阳县萧江医院 文件编号:XJYY－JYK０1 质量管理制度 版 本:第一版 责任部门:检验科全体工作人员 页 码:第１页共 1 页 检验科简介 平阳县萧江医院创建于 1999 年，建立了化验室。化验室从一 台破旧的显微镜起家，经过几代人的努力，检验科现有六位工作人员， 其中检验师 4 位，检验士 2 位。建立了齐全的专业组，下设为：门 诊常规室、生化室、免疫室、和血库。 现拥有日立7180 全自动生化分析仪、三分类、五分类全自动 血液细胞分析仪、希森美康 CA510 全自动血凝分析仪、上海迅达 DX685 电解质、尿液全自动分析仪、等进口高端精密仪器。2012 年 6 月完成了实验室检验信息管理系统（LIS）和医院医疗管理系统的 连接，现实现了医疗信息资源共享，方便了医生和患者的直接查询。 检验科逐步建立了实验室全面质量管理体系，设立了专业组， 实行专业主要负责制，进行检验科质量的两级管理。严格按浙江省 临床实验室管理规范作好实验室内部检验质量控制，力争在今年医 院上等级契机参加市、省级临床检验中心的实验室间质量评价体 系，以后逐年完善参评项目。 至今检验科硬件装备已较为完善，但软件建设还相对落后，距 离社会和广大患者对我们的要求还有很多差距。借医院等级评审工 作的契机、“以评促建、以评促改”，加强政治思想教育，结合医疗 卫生体制改革现实，不断提高全科人员的服务意识，竞争意识。提 高服务质量，改善服务态度，更好的为患者服务。为医院的长远发 展作出应有的贡献！ 1 第 页 共 36 页 平阳县萧江医院检验科管理文件 地址: 平阳县萧江镇健康路 1 号 邮编:325402 电话:0577 Email:xj_jyk@ 平阳县萧江医院 文件编号:XJYY-JYK０2 质量管理制度 版 本:第一版 责任部门:检验科全体工作人员 页 码:第１页共 2 页 质量管理制度 1、必须把检验质量放在工作首位、普及提高质量管理和质量控制理 论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫 生行政部门的规定和临床检验中心的要求，参照国际标准化组织 （ISO ）《医学实验室质量管理（ISO17025 ）》的要求，全面加强 技术质量管理。 2 、 建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，适当安排兼职 人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括：制订目标、 计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信息反 馈，定期向上级报告 3、 各专业实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，做到日 有操作记录，月有小结、分析，年有总结。发现失控要及时纠正， 未纠正前停止发检验报告，纠正后再重检、报告。 4 、 加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后的 仪器须经校正合格后，方用于检测标本。 5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序， 保证检验工作的正常运转。 6、 建立岗位责任制，明确各类人