内科基本本操作规范.pptVIP

內科基本操作规范 ●●●●● Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  注意问题 0适应证、禁忌证; ②常用穿刺部位和体位; 0术前准备、术中观察、术后处理; 穿刺抽液量 4穿刺反应时的处理。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  各种穿刺的适应证与禁忌证 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  胸膜腔穿刺术 、适应证 诊断性穿刺确定积液的性质; 治疗性穿刺 o抽液或气以减轻对肺或大血管压迫 抽吸脓液治疗脓胸; 胸腔内注入药物(抗生素、抗肿瘤药等) 、禁忌证 0有严重出血倾向者。 e体质衰弱,病情危重,难以耐受操作者 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  腹膜腔穿刺术 适应证 诊断性穿刺 明确腹腔积液的性质,协助确定病因 治疗性穿刺 0穿刺放液,减轻大量腹水致呼吸困难或腹胀症状 ◎腹腔内注入药物(抗生素、抗肿瘤药等) 二、禁忌证0有严重出血倾向者 有肝昏迷前驱症状者; ●腹腔内有广泛粘连者。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  骨髓穿刺术 适应证 诊断性穿刺 0各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访; e不明原因红、白细胞、血小板增多或减少及形态学异常; ●不明原因发热诊断与鉴别:骨髓细菌培养,涂片找寄生虫等 e细胞遗传学分析等。 治疗性穿刺◎采取骨髓液作骨髓移植; 骨髓干细胞培养。 目二、禁忌证0血友病者禁做 有严重出血倾向者慎做。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  常用穿刺部位和体位 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  胸膜膣穿刺术 常用穿刺点 选叩诊为实音或听诊呼吸音降低最明显部位 ①肩胛下角线第7-9肋间 腋后线第7-8肋间 腋中线第6-7肋间 腋前线第5肋间 ●包裹性积液和局限性积气,须结合x线或B超定位 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  腹膜膣穿刺术 穿刺部位和体位 穿刺点 ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点 此处不易损伤腹壁动脉,最为常用; ②脐与耻骨联合连线中